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李红冬
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知识库 非创伤性脾破裂的原因有哪些
非创伤性脾破裂的原因有哪些
发布时间:2023-02-03
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一般非创伤性脾破裂的患者比较少见,所以大多数情况下是由于创伤后真正的脾破裂导致腹腔积液和失血性休克的可能。但对于部分结肠脾区肿瘤疾病患者,尤其是脾区结肠癌患者,如果后期有进一步非外伤性脾破裂的可能,这种情况一般是隐性的,大多数患者没有外伤史。彩超或ct往往提示脾脏包膜不全,脾脏确实破裂,腹膜腔有积液。右下腹穿刺诊断后,可抽出较多不凝性血液。此时应考虑脾破裂的可能,积极考虑进一步手术治疗。术中应进一步做好肠切除的准备。另外,对于部分脾血管瘤患者,如果血管瘤靠近脾表面,且血管瘤较大,血管瘤破裂也会造成患者的非创伤性脾破裂。这种情况下也要积极考虑手术治疗。


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真性脾破裂的原因有哪些
对于真性脾破裂,一般是指患者在外伤或其他因素后,脾精囊和脾包膜同时破裂,进一步引起患者失血和腹膜炎的情况。对于血液引起的腹膜炎,症状大多较轻。真性脾破裂的原因是患者有外伤史,可导致患者胃部区域受到打击或压迫,进而发生脾破裂。对于部分脾血管瘤患者,如果血管瘤靠近脾表面,脾血管瘤较大,也会出现真性脾破裂的可能。对于真性脾破裂的患者,大部分患者通过上腹部彩色多普勒超声或ct平扫检查,大多可以发现患者的脾包膜不完整,部分患者会有腹腔内积液。一般在右下腹进行腹腔穿刺诊断后,大部分患者可抽出不凝性血液。此时考虑患者为脾破裂,应积极考虑手术探查,术中切除患者脾脏或部分脾脏。
徐艳娟
发布时间:2023-02-03