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休克是一个我们不会太陌生的问题。在我们的日常生活中,很容易听到别人谈论它。但是说实话,你对这个麻烦的问题了解多少呢?你知道原因是什么吗?其实休克的原因有很多,可以分为:
①心源性休克;
②低血容量性休克;
③感染性休克;
④过敏性休克;
⑤神经源性休克;
⑥还有其他内分泌功能紊乱引起的休克(肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等。)和内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌和原发性醛固酮增多症等。).
以上几种休克可单独存在,也可合并存在(即复合性休克),多见于疾病晚期,病情往往复杂严重。
(一)心源性休克(心源性休克)狭义的心源性休克是指急性心肌梗死时发生的泵衰竭的严重阶段(见急性心肌梗死)。急性心肌梗死发生时,临床上如果伴有血压下降、皮肤灌注不足、肾血流量减少、中枢神经功能下降等重要器官微循环衰竭的表现,也可以排除药物(如镇痛药、扩血管药、利尿药)和进食。
全身性心源性休克还包括急性心肌炎、大面积肺梗塞、乳头肌或腱索破裂、瓣膜小叶穿孔、伴有轻度或中度心动过速的严重主动脉或肺动脉狭窄、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、伴有轻度或中度心动过速的严重二尖瓣或三尖瓣狭窄、心室率持续心动过速等。
(2)低血容量性休克低血容量性休克是由于体内或血管内血容量突然减少(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠瘘、糖尿病性酸中毒等)而引起的休克。)、血浆丢失(如大面积烧伤、腹膜炎、外伤和炎症)等原因,表现为静脉压下降。
(3)感染性休克。脓毒性休克又称中毒性休克,表现为组织血流灌注不足,通常由革兰阴性杆菌感染引起。其循环功能不完全是由于外周血管阻力增加,微循环血流停滞,心输出量减少,组织缺氧(少数病例是由于血管阻力降低,小动脉造影,开放静脉短路,心输出量不减少甚至增加,但微循环灌注减少所致)。主要原因是革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等。)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发性流脑、流行性出血热等。休克不是由细菌直接侵入血流引起的,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖释放入血有关。特别容易发生在身体虚弱、年老、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤以及长期使用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者(见感染性休克)。
(四)过敏性休克过敏性休克是一种罕见的休克类型,是人体对某些生物制品、药物或动植物过敏原的过敏反应。过敏原和抗体作用于致敏细胞,致敏细胞释放血清素、组胺、缓激肽等物质引起外周血管扩张、毛细血管床增大、血浆渗出、血容量相对不足。此外,还常出现喉头水肿和支气管水肿。
(5)神经源性休克神经源性休克是由于动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,血管舒张,外周血管阻力降低,有效循环血量减少而引起的休克。单纯由神经因素引起的休克少见,可见于外伤、剧烈疼痛、脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类、神经节阻滞药或其他降压药、精神创伤等。
临床常见感染性休克、心源性休克、低血容量性休克和过敏性休克。
以上的划分是基于休克的原因。相信这篇文章带来的还是会有帮助的。希望朋友们在以后的生活中多了解这些常见的问题,同时增长见识,为自己的健康多一份保险。