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杨春喜
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知识库 你知道白内障的并发症吗
你知道白内障的并发症吗
发布时间:2023-02-04
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你知道白内障常见的并发症吗?众所周知,白内障是一种发生在患者眼球晶状体的眼科疾病。但晶状体不同部位的屈光力不同,导致白内障疾病不同。今天,我们就来看看白内障常见的并发症。

(1)对于切口渗漏引起的浅前房,建议再次缝合切口;如果程度较轻,可以对眼睛进行加压包扎,有时浅前房可以恢复。若脉络膜脱离伴有切口渗漏,应再次缝合切口形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离的减轻。如果分离范围较小,无明显切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎几天后分离可逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期,可使用强散瞳剂、外用皮质类固醇以减轻炎症或使用全身性高渗剂。但最根本的措施是重新沟通前后房的交通,这可以通过虹膜切开术来实现,而周边虹膜切开术配合YAG激光更方便。

(2)由于角膜内皮的损伤是不可逆的,一旦发生持续性角膜水肿,角膜光学恢复依赖于部分穿透性角膜移植术。对于不便进行角膜移植的患者,在去除病变区的上皮层后,可通过高渗剂、软性角膜接触镜或结膜瓣来缓解局部症状。术中应避免器械与人工晶状体及角膜内皮接触,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房。术后尽早处理玻璃体等组织与角膜内皮的接触,可大大减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血通常在几天内自然吸收。如果前房积血充盈前房,眼压高,应立即进行前房冲洗。玻璃体血小的时候可以吸收,大的时候要做后部玻璃体切除术。前房上皮植入治疗效果不好,预后差。一旦确诊,应立即切除患处切口附近的深层巩膜,冷冻患处角膜后的增生上皮组织,摘除受累虹膜,冷冻或摘除受累睫状体。为确保玻璃体不与角膜粘连,还应进行前段玻璃体切除术。术后葡萄膜炎可通过皮质类固醇、前列腺素抑制剂和散瞳剂控制,但需要找到病因并治疗病因。

(4)白内障术后一旦怀疑有眼内炎,应立即抽取房水和玻璃体进行细菌或真菌培养和药敏试验。用玻璃体切割器切除受累玻璃体,并将抗生素注入玻璃体腔、静脉和结膜下。术后青光眼应同时进行局部和全身降压治疗和病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时,一般采用手术复位,必要时取出或更换人工晶状体。YAG激光截囊术是治疗后发性白内障最简单有效的方法。如果人工晶状体已经植入,在激光截囊术中应避免损伤人工晶状体。此外,还可以用穿刺针从睫状体扁平部进入眼内,切开混浊增厚的中央后囊。吲哚美辛和皮质类固醇可用于视网膜并发症,如黄斑囊样水肿。而视网膜脱离是通过手术治疗的。

以上内容是边肖介绍的白内障疾病常见并发症。当白内障发生时,患者一定要认真对待,及时治疗,防止白内障威胁我们的身心健康。


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