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赖光辉
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知识库 气性坏疽应该如何预防?
气性坏疽应该如何预防?
发布时间:2023-02-03
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涉及臀部、大腿、小腿和肩膀等深层肌肉的创伤、复合骨折、严重挤压伤和高速导弹伤是最易受影响的。最重要的预防措施是迅速彻底的伤口扩张,清除所有异物和无活性组织,精细止血也很重要。深度不规则的伤口一定要保持开放,伤口部位不要包扎太紧。应充分注意血液供应的保存。止血带应用不当或石膏过紧可能导致不良后果,应避免使用。抗毒素和高压氧舱治疗没有预防价值。相反,预防性应用抗菌药物有积极作用,首选青霉素,伤后应尽早使用,作为手术治疗的辅助治疗。氯霉素是第二选择。没有有效的主动免疫。梭状芽孢杆菌子宫感染:至少5%的女性阴道内有梭状芽孢杆菌寄生。流产后或产后子宫梭菌感染仍是一种严重的产科疾病。暴发性子宫梭菌感染常发生在非法流产或长期难产中。其临床表现与创伤性气性坏疽相同,但不同的是子宫感染常伴有菌血症,易出现黄疸、溶血、血红蛋白血症、血红蛋白尿和肾功能衰竭。与创伤性气性坏疽一样,子宫感染的条件可以从简单的污染,然后细菌侵入子宫或死产的坏死组织,直到细菌侵入健康的子宫肌肉并导致肌肉坏死和积气。这种疾病应与缓慢发展的厌氧链球菌和类杆菌引起的子宫感染相鉴别。后两者常导致血栓性静脉炎和脓毒性肺梗死。这种病的治疗和创伤性气性坏疽一样。术后气性坏疽:多累及腹壁(胆管或肠道手术后)或下肢截肢、髋部骨折手术后。多为散发性、内源性,可能是皮肤被粪便污染所致。是好氧菌和厌氧菌的混合感染。建议有血管疾病或糖尿病的老年患者在髋关节手术或大腿截肢前进行彻底的清洗消毒,术前至术后短时间内应用青霉素或甲硝唑预防感染。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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气性坏疽应该如何预防?
涉及臀部、大腿、小腿和肩膀等深层肌肉的创伤、复合骨折、严重挤压伤和高速导弹伤是最易受影响的。最重要的预防措施是迅速彻底的伤口扩张,清除所有异物和无活性组织,精细止血也很重要。深度不规则的伤口一定要保持开放,伤口部位不要包扎太紧。应充分注意血液供应的保存。止血带应用不当或石膏过紧可能导致不良后果,应避免使用。抗毒素和高压氧舱治疗没有预防价值。相反,预防性应用抗菌药物有积极作用,首选青霉素,伤后应尽早使用,作为手术治疗的辅助治疗。氯霉素是第二选择。没有有效的主动免疫。梭状芽孢杆菌子宫感染:至少5%的女性阴道内有梭状芽孢杆菌寄生。流产后或产后子宫梭菌感染仍是一种严重的产科疾病。暴发性子宫梭菌感染常发生在非法流产或长期难产中。其临床表现与创伤性气性坏疽相同,但不同的是子宫感染常伴有菌血症,易出现黄疸、溶血、血红蛋白血症、血红蛋白尿和肾功能衰竭。与创伤性气性坏疽一样,子宫感染的条件可以从简单的污染,然后细菌侵入子宫或死产的坏死组织,直到细菌侵入健康的子宫肌肉并导致肌肉坏死和积气。这种疾病应与缓慢发展的厌氧链球菌和类杆菌引起的子宫感染相鉴别。后两者常导致血栓性静脉炎和脓毒性肺梗死。这种病的治疗和创
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由于坏疽皮肤病程长,溃疡面深,长期限制鱼类食物,导致营养不良,机体抵抗力下降。因此,应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果和富含胶原蛋白的食物,如浓鸡汤等。,忌辛辣刺激性的东西,戒烟。注意防寒,特别是在寒冷的季节要防止冻伤。防止肢体外伤,以免诱发或加重病情。足部霉菌感染应积极治疗,避免诱发此病。患肢疼痛严重,影响睡眠的病人,应防止跌倒在床上。锻炼患肢功能,改善患肢血液循环。对于治疗无效的坏疽性脓皮,可根据具体情况进行足趾截肢或不同平面截肢。但只有在感染得到完全控制,坏死组织与健康组织界限清晰的情况下,才能进行趾截肢或截肢手术。这个手术必须非常小心地进行。
赖光辉
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