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迟骋
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知识库 铁中毒的表现及治疗
铁中毒的表现及治疗
发布时间:2023-02-03
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如今,铁制品在中国已被广泛使用,存在于许多工厂的冶炼中。因此,在铁的冶炼、合金化和焊接过程中,人们会因通风不良而吸入氧化铁粉尘。也可能由于过量口服铁或在治疗贫血时意外服用铁盐而摄入铁化合物。因此,人们应该在工作中采取一些保护措施。此外,铁是人体必需的微量元素,具有非常重要的生理功能。所以要保护好自己体内的铁元素,避免铁元素过量导致相关疾病。

临床表现:

(1)口服大量硫酸亚铁、柠檬酸铁铵等亚铁盐数十分钟后,可出现恶心、剧烈呕吐;呕吐物呈褐色或带血。剧烈腹痛和腹泻,并排出大量水样便或柏油样大便。严重者出现脱水、脉搏加快、血压下降、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、易怒、四肢冰冷,甚至循环衰竭、昏迷。同时可出现中毒性肝病、肝肿大、压痛和轻度黄疸;也可能有蛋白尿、管状尿,偶尔有血尿。口服三价铁,如氯化铁,比亚铁盐有更严重的胃肠道刺激作用。

(2)吸入铁烟灰后4 ~ 8小时可出现金属烟灰热。

(3)局部损害:氯化铁和三氯化铁对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用。会引起结膜炎和角膜混浊。皮肤感染后的剧烈疼痛会导致糜烂和坏死。

紧急治疗:

1.口服中毒病人用5%碳酸氢钠洗胃。然后口服牛奶、豆浆、蛋清、药用炭。

2.驱铁疗法:将去铁胺20mg/kg加入葡萄糖溶液中静脉滴注,每6小时一次,直至症状缓解。或在葡萄糖溶液中加入五氧化二钙钠0.5 ~ 1.0克,静脉滴注,每日一次。间隔3天,4天为一个疗程。

不要用二巯基丙醇,因为它能与体内的铁形成毒性更大的铁络合物,加重中毒。

3.热金属烟引起的铁中毒。

4.症状疗法

(1)氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药可用于呕血、便血。上消化道出血患者也可使用西咪替丁或奥美拉唑。必要时可以输血。

(2)输液,维持水电解质和酸碱平衡,纠正低血压,改善心功能。

从以上信息我们可以知道,发生铁中毒时,由于没有任何解毒药物,应及时到相关医院进行治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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误服大量铁后,铁中毒的过程可分为五个阶段:①误食铁30分钟至2小时后,由于铁对胃肠粘膜的刺激而发生局部坏死和出血,导致出血性胃肠炎。临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血,以及严重的低血压、休克和昏迷。这个时期可以持续4 ~ 6个小时左右。②2 ~ 6小时后无症状,患者表面现象良好。此时铁在线粒体和各种器官中积累。③口服大量铁剂约12小时后,由于铁引起的细胞损伤,可出现低血糖和代谢性酸中毒,同时出现发热、白细胞增多、昏迷等。,导致延迟休克。此时血清铁可高达89.5μmol/L(500μg/dl)。④口服铁剂2 ~ 4天后出现肝肾损害,表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常甚至肝衰竭、血尿、尿蛋白、尿管型。⑤铁摄入2 ~ 4周后,幽门狭窄常因瘢痕形成而残留。
王翠玲
发布时间:2023-02-03