几经变迁，早期没有显微镜时代的时候，颅咽管瘤手术成功几乎是不可能的。这只能是一次探查性手术，或者是一次姑息性手术。有了显微镜的引入，可以放大几倍，六到八倍，甚至更高。这种情况下，可以进行颅咽管瘤手术，可以彻底切除甚至治愈疾病。但不代表手术后完全没有风险和并发症，这是不可能的。

因为这和颅咽管瘤本身的特殊性有关，手术的并发症是因为，一个是手术的方式。经蝶手术，即通过鼻腔和蝶窦，扩大经蝶手术，进一步扩大经蝶手术到达脑部。这是一种手术方法。另一种方法是开颅手术。在这两种途径引起的并发症中，最常见的一种与肿瘤发生轴有关，即内分泌功能紊乱，特别是尿崩症，是由于垂体后叶柄抗利尿激素分泌异常引起的。如果是垂体功能，包括皮质醇分泌不足，甲状腺功能减退，精神萎靡，性腺功能减退。这些情况会引起相关症状。如果下丘脑受累，可能出现嗜睡、暴饮暴食、肥胖甚至意识障碍，就会出现这些严重的并发症。

当然，因为与周围结构和视觉通路有关，所以希望患者术后视力能有所提高。然而，有些患者可能会出现视力下降、失眠或严重的视野缺损，而不是视力改善。以上是颅咽管瘤常见的并发症。当然，在少数情况下，由于肿瘤的根部血管关系密切且具有粘性，可能会出现风险不大的手术。引起血管破裂，血管方面，严重的会引起脑梗塞、偏瘫、失语症等严重变化。