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杨春喜
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知识库 低血压会不会引起心衰
低血压会不会引起心衰
发布时间：2023-02-02
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低血压不会导致心力衰竭。低血压不仅见于正常人，也见于病理性疾病继发的低血压。比如体质弱，免疫力低，运动员，月经不调的女性，一般都是低血压。但大多数人并没有明显的临床症状，这是机体适应性的变化。这种情况下低血压不需要治疗和动态观察。如果症状较轻，如头晕，可服用生理盐水、生脉饮或黄芪精进行对症治疗。还有一些终末期心力衰竭、肿瘤、肺结核等疾病。因为身体长期进行性消耗，血液循环量不足，会导致低血压。但是，反过来，低血压不会引起心力衰竭，也不会引起肿瘤结核。


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心衰会引起低血压吗
心力衰竭最常见的临床表现是低血压，而心力衰竭引起的低血压是顽固性的，一般方法很难有升压作用。心脏在血压产生的过程中起主导作用。心力衰竭时，心脏收缩后不能泵出足够的血液，收缩压首先降低。心脏放松时，静脉中的血液不能及时回流到心脏，导致血液淤滞，毛细血管张力下降，舒张压降低。因此，当心力衰竭引起低血压时，首先要做的不是使用降压药，而是使用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物增强心脏功能，以达到加压的目的。另外，血压和心脏功能也是相辅相成的，有时候心脏功能会因为低血压而受损。这个时候，升压应该是首要目的。
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为什么右心衰会引起低血压
右心衰竭引起低血压的原因是右心收缩力下降导致肺循环血量减少，进而左心房到左心室的血量相应减少。急性右室心肌梗死等原因可引起右心衰竭。此时右心室收缩力下降，注入肺循环的血量也减少。然后心脏在舒张期从肺静脉回到左心房，左心室的血容量也相应减少。因此，当左心室收缩时，排出的血量也会减少，不足以维持正常血压时，就会出现低血压甚至休克。此外，右心衰竭时，会出现肝脏和下肢水肿，大量组织液滞留在外周，导致回流到左心的血容量减少，也会导致低血压。因此，右心衰竭一般不建议扩血管和利尿，以免血压进一步降低。
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