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张印星
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知识库 如何鉴别附睾炎和睾丸扭转吗
如何鉴别附睾炎和睾丸扭转吗
发布时间：2023-02-04
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附睾炎和睾丸扭转都是阴囊急症。附睾炎是一种感染性疾病，其病变位于附睾。一般是各种病原体侵入附睾，在附睾内生长繁殖所致。其治疗主要是抗生素抗感染。睾丸扭转是由于精索旋转导致睾丸血管堵塞，导致睾丸缺血、缺氧甚至坏死的一种病理改变。病变主要在睾丸，应及时手术治疗。睾丸扭转的特征性体征为阴囊抬高试验阳性，而附睾炎患者阴囊抬高试验阴性，彩色多普勒超声可明确区分。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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1.急性睾丸炎和附睾炎有睾丸疼痛等症状，伴有发热和白细胞增多。多见于成年人，起病缓慢，疼痛症状轻微。2.嵌顿疝，患者有腹股沟斜疝病史。腹股沟斜疝嵌顿时，可出现阴囊剧痛，并伴有明显压痛。腹部也有压痛，伴有恶心呕吐，停肛排便，排气。听诊可听到肠鸣音和呼吸水多动。睾丸和附睾检查未见异常。3.输尿管结石表现为突然腹部绞痛，可放射至大腿、会阴、阴囊伴恶心呕吐，但阴囊及其内容物正常。4.睾丸附件扭转。睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似。还可能出现恶心、呕吐和腹部不适。一般起病较轻，一两天内逐渐加重，但也有剧烈、急性发作的疼痛。体检可以摸到睾丸上方的肿块。5.应卧床休息，使用非激素类消炎药，托起阴囊缓解症状。还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染等相鉴别。
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