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儿童烟雾病临床少见,患此病后患者较少,容易出现误诊。由于儿童烟雾病与许多疾病有相似的症状,诊断应根据病史、体征和症状。那么儿童烟雾病应该与哪些疾病相鉴别呢?
儿童烟雾病与下列疾病的鉴别:
1.脑血管出血(脑血管出血)
最常见于颅脑外伤、产伤,有时也见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤和获得性晚发性维生素K缺乏症等。,均可并发脑血管出血。临床起病急,有惊厥、昏迷、瘫痪、落枕、颅内高压等症状和体征(如剧烈头痛、频繁喷射性呕吐、视盘水肿、脉搏慢、高血压等)。).腰椎穿刺脑脊液呈均匀的红色,压力增高,含有新鲜红细胞。几个小时后,红细胞开始萎缩。容易并发海马沟疝和小脑扁桃体疝,可导致快速死亡。
2.脑血管栓塞。
当感染性心内膜炎、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴有心房颤动时,附在心壁上的血栓可能脱落,引起脑栓塞。偶尔,空气栓塞、复杂开放性骨折的脂肪栓塞、血栓性静脉炎的感染栓子也可引起脑栓塞。临床发病突然,有时仅在几秒钟内。因为容易扎进大脑中动脉,所以有三个偏差。脑脊液常正常,或有轻微红细胞增多。急性期可有轻度意识障碍,但持续时间短,颅内压增高较轻。脑栓塞远端易因继发性脑水肿、继发脑软化、腔隙性梗死和空洞化而出现偏瘫和痴呆。
3.脑血栓(脑血栓)
如法洛四联症、真性红细胞增多症、血小板增多症和弥散性血管内凝血等血液粘稠时,可发生大脑中动脉血栓形成。临床发病相对较慢。容易出现轻中度内囊三等分,意识大多不受影响。脑脊液正常没有红细胞。
4.脑动脉内膜炎。
以前结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、钩端螺旋体病容易并发脑动脉内膜炎,现在已经很少见了。结缔组织病(尤其是系统性红斑狼疮)、新型隐球菌脑膜炎和非特异性病毒感染后,有时会并发大脑中动脉心内膜炎,导致偏瘫综合征。后者较轻,1 ~ 2个月后大部分恢复正常。钩端螺旋体病可引起交替性偏瘫,甚至双侧瘫痪。
以上四种疾病应与儿童烟雾病相区别。医生在诊断疾病时,要根据患者的检查结果进行判断。一旦确诊,就应该治疗。儿童烟雾病的治疗要对症,因为治疗儿童烟雾病没有特效药,治疗上有很多困难。