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刘爱华
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知识库 脑梗塞要吃什么溶栓药
脑梗塞要吃什么溶栓药
发布时间:2023-02-02
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临床上对于脑梗死患者,如果在急性期处于溶栓窗口期,有溶栓指征,且没有明确的手术禁忌症,可以进行溶栓治疗。临床上常用的溶栓药物有尿激酶或纤溶酶原组织复合物和阿替普酶,大多数患者都能达到良好的治疗效果。

在最短的时间内,能够帮助患者有效改善脑缺血缺氧状态,能够有效帮助患者改善神经功能的恢复。患者接受溶栓治疗后,应给予静脉滴注、健脑、养神经、活血化瘀药物进行治疗。


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脑梗塞的溶栓药物
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶,激活纤溶,将已经形成的血栓溶解的药物,目前用于临床而有效的有以下几种:一是链激酶,是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂,现在可用基因工程制备,作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸,及561酰氨酸钛链,形成纤溶酶而激活纤溶。第三代为抗体靶向溶栓药,主要包括抗血小板膜受体靶向溶栓药物,第二个为阿泰普美与尿激酶的突变体,第三为动物或者是细菌里提取的提取物葡激酶,动物溶栓药物的选择主要依据是半衰期,半衰期越短越好。临床上常用的脑梗塞的溶栓药物为rt-pa,尿激酶,rtpa与血栓中的纤维蛋白形成复合体后,大大增强了与纤溶酶原的亲和力,催化纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓,是选择性纤维蛋白溶解剂,而尿激酶是非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活,因而诱发出血的潜在危险较rtpa高,尿激酶容易得到,抗原性小,半衰期短,为14分钟,用量一般为100万单位左右,rtpa有更高的蛋白特异性和更短的半衰期,小于5分钟,安全性和有效性更高,但价格昂贵,限制了其使用,用量为每公斤体重0。9毫克,最大剂量为90毫克。
潘永源
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