血清病的表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。是注射运动免疫血清引起的免疫复合物疾病。严重的肝肾损害、喉头水肿、过敏性休克等。可能发生，威胁生命。

病因

血清病是典型的ⅲ型过敏。针对异种血清或某些药物的各种抗原成分作为半抗原在体内与蛋白质结合形成的抗原复合蛋白，可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内已消失的抗原时，可形成沉积在血管壁上的免疫复合物，进而激活补体系统，产生血管物质、中性粒细胞趋化因子等。，导致局部充血水肿，中性粒细胞浸润，溶酶体释放蛋白水解酶，导致组织炎症和损伤。IgG是构成血清病免疫复合物的主要抗体球蛋白，但如果IgE越多，血清通透性增加越明显。还会出现喉头水肿、低血压甚至过敏性休克。那些在抗原刺激下更容易产生IgG和IgE抗体的人也更容易患血清病。

目前引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素、抗淋巴细胞球蛋白(ATG)。引起血清病的主要药物有青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保泰松、苯妥英钠、右旋糖酐等大分子药物。

临床表现

该病一般在注射大剂量异种血清或球蛋白后1 ~ 3周内发病。少数患者，尤其是既往有每周血清疫苗接种史者，可在接种后1 ~ 3天内发生。症状的发生和程度与接种途径(静脉注射患病几率更大)、注射血清剂量等因素有关。

皮疹是本病最明显、最常见的症状，主要为荨麻疹样风团、紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等。它通常首先发生在注射部位。发热逐渐升高，可达38 ~ 39℃，伴有淋巴结不同程度的肿大，柔软，稍有压痛。部分患者还可出现面部、眼睑和四肢水肿(多见于儿童)，少数患者可出现喉头水肿。有些患者在发热的同时还会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。由血清或球蛋白(如atg)或其他大分子药物引起的关节炎症状，如关节疼痛、肿胀等。可能发生在皮疹后2天左右，常累及多个关节，呈对称性。很少有严重的并发症，如多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎。

诊断

该病的诊断依据是血清注射史或atg及上述特征性临床表现。小分子药物很少引起神经炎、肾小球炎或淋巴结病。

实验室检查对这种疾病没有帮助。通常，白细胞总数会适度增加，但嗜酸性粒细胞增多很少见。血清总补体和c3可减少，有时可在血液中发现免疫复合物。这些虽然能帮助本病的诊断，但特异性不强。

由于病情严重，容易导致各种并发症，如水肿、腹痛、恶心、呕吐、关节痛、肿胀等关节炎症状，很少有严重并发症如多发性神经炎、肾小球炎和/或心肌炎。所以一旦确诊，就要及时治疗。