孙冉
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腹主动脉腔静脉瘘的症状有哪些?
发布时间:2023-02-03
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AVF的发生与三种因素有关,包括自发性、创伤性和医源性。我们在知道病因的同时,也要知道疾病的症状,这样才能及时发现身体的异常。那么AVF的症状是什么呢?
患者表现为两个方面:腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学改变。
多数患者有腹部和/或下腰痛,可放射至腹股沟、睾丸、大腿上部,触及腹部搏动性包块,听诊腹部连续血管杂音,25%患者可触及震颤。腹痛、腹部搏动性肿块和持续的血管杂音是腹主动脉腔静脉瘘的特征性改变。如果瘘口较小,壁血栓闭合瘘口,低血压减少分流,或腹主动脉瘤完全压迫下腔静脉,听不到血管杂音。
50%以上的患者随着分流流量的增加而陷入高心排血量心力衰竭,伴有心动过速、舒张压下降、脉压升高和外周动脉持续杂音。心脏跳动时,可同时出现摇头(MUSSET征),并可出现心脏边界扩大、心肌肥厚、肺充血和肝肿大。
肾动脉压降低导致肾灌注压降低,静脉压升高可降低肾小球滤过率和肾小管分泌,导致少尿或无尿,可发展为肾功能衰竭。
动脉血流量减少,下肢静脉压增高,可使部分患者出现急性下肢缺血,下肢及腹壁浅静脉曲张,下肢及阴囊明显水肿。60% ~ 70%的患者可见下腹壁浅静脉搏动性扩张。
有腹腔腔静脉瘘症状的患者很难发现,症状出现后会被当作其他疾病处理,导致错误治疗。所以患者在疾病无效的情况下一定要去医院检查病情,这样才能对疾病进行诊断和治疗,更有利于疾病的治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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