同房出血首先要排除以下情况:

一、宫颈炎、宫颈糜烂常见，尤其是重度宫颈糜烂，同房后会出现一点点阴道出血。

二、宫颈赘生物，最常见的是宫颈息肉，同房刺激也会引起阴道出血。

第三，宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈癌最早的临床表现是同房后阴道出血。如果是宫颈炎或者宫颈癌应该排除，应该去医院做宫颈癌筛查，包括细胞学和病毒学检查，排除宫颈癌或者宫颈癌前病变。

第四，如果诊断是因为宫颈息肉引起的出血，需要在月经干净后3-7天进行宫颈息肉切除术。疾病治疗后，同房后不会有阴道出血。