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孙冉
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知识库 房扑和房颤怎样治疗
房扑和房颤怎样治疗
发布时间：2023-02-02
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做了心电图和彩超，然后医生说我心脏有心房扑动和心房颤动，平时感觉不舒服。我想问一下，心房扑动和心房颤动怎么治疗？

心房颤动是一种非常常见的心律失常。治疗一般分为药物治疗、器械治疗和手术治疗。房颤的建议用药可分为两个方面，主要包括抗心律失常药物和抗凝药物。心房扑动和心房颤动是发生在心房的心律失常，其脉冲频率比房性心动过速快。当异位心房起搏点频率达到250 ~ 350时，心房收缩快，房扑协调。心房颤动以每分钟350次的不规则频率出现。都有阵发性和慢性持续性两种类型。另外，介入治疗一般能治愈80房颤，手术也能治愈房颤。


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房扑和房颤怎么治疗
心房扑动和心房颤动的治疗原则是一样的。一，首先要积极的寻找原发病因，根治原发疾病或者是用药控制病情，像是甲亢引起的房颤或者是房扑，如果治疗了甲亢有可能能完全根治心房颤动和心房扑动的。二，对于房扑和房颤要考虑进行复律，可以选择药物复律，电复律，或者是射频消融手术的方式来治疗。三，如果是难以复律的患者，要应用药物控制患者的临床症状，一般房扑和房颤患者伴有快速心室率可以选择控制心室率的β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂等等。同时评估血栓栓塞的风险，风险较高的话需要应用抗凝剂。如果房扑和房颤患者伴有慢的心室率或者是长间歇，患者频繁出现头晕，眼前发黑，像这种情况要考虑植入心脏起搏器。
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怎样区别房颤和房扑
心房颤动和心房扑动在发病机制和心电图上存在差异:1 .心房颤动是由于心房内多个不受窦房结控制的异位起搏点，均发出冲动兴奋心房，导致其电活动和紊乱，处于无序的颤动状态，进而导致心室不规则收缩。心房扑动是由于心房中只有一个不受窦房结控制的异位起搏点来控制心房，使心房快速而有规律地收缩和舒张，从而产生心室有规律的节律。2.心房颤动的频率为350-400次/分，心房扑动的频率为250-350次/分。房颤发生时，窦性P波消失，取而代之的是大小、形状、振幅不规则的小F波。R-R间距绝对不规则。拍动时，窦性P波消失，取而代之的是振幅和间距相同的锯齿状F波。R-R间距一般是有规律的。但如果房扑的房室传导比不固定，也会导致R-R间期不等。
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