三岁小孩总是尿床，可以考虑以下两个原因:

第一，三岁排尿的系统是有意识控制的。经过家长的正确引导，仍然出现尿床的情况，需要考虑先天性中枢神经系统问题。

第二，有的孩子发育早，有的发育晚，三岁时排尿系统可能发育晚。

综合以上两个因素，要带孩子做一个全面的检查。先天性中枢神经系统问题，可以选择吃药或者手术。没有良好的发展，家长往往可以引导孩子。