刘国凯
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结核性脑膜炎的症状和体征有哪些
发布时间:2023-02-03
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结核性脑膜炎这种疾病,大家可能还很陌生,发病机制和特点都很不清楚。那么结核性脑膜炎的症状和体征是什么呢?让我们有一个详细而直接的了解。
早期:性格改变等非特异性症状。一般起病缓慢。在原有结核的基础上,有气质改变,如易怒、哭闹,或无精打采、呆滞、嗜睡或睡眠不安、双眼凝视、食欲不振、消瘦,以及低度结核性脑膜炎——CT片、便秘或不明原因的反复呕吐。年龄较大的孩子可能会抱怨头痛,开始时可能是间歇性的,后来可能是持续性的。婴幼儿皱眉、用手撞击头部、哭泣等。
中期:以脑膜表现和颅内压增高为主要表现。明显的脑膜刺激征。低烧,头痛加重可持续。
晚期:结核性脑膜炎晚期,意向性障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷状态,昏迷,瞳孔散大,光反射消失,呼吸节律不规则甚至潮式呼吸或呼吸暂停。
往往有10 ~ 20天的前驱症状,如精力充沛、全身无力、食欲不振、情绪焦虑、易怒、低烧、恶心、呕吐、便秘等。渐渐地,嗜睡、头痛加重、喷射性呕吐、颈部僵硬等颅内压增高和脑膜炎刺激症状出现。不省人事,渐渐陷入昏迷。此时所有反射消失,出现大小便失禁,瞳孔定位,脉搏加快,呼吸不规则,最终死亡。
体征:体温多为38℃,并发粟粒性肺结核者体温可达40℃。在黑暗中侧卧(羞),大部分皮肤抓伤都是过敏。儿童前烟囱隆起。瞳孔早期因畏光而缩小,后期扩大固定,对光的反应缓慢甚至消失。可能出现视神经麻痹、眼睑下垂和复视。多数患者颈部僵硬,病理性神经反射阳性,生理性神经反射减弱或消失。
这些都是结核性脑膜炎的症状和体征。因为结核性脑膜炎是一种脑部疾病,所以很多患者在发病初期都会有些头疼。所以提醒大家,如果发现头疼,一定要积极治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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