肝硬化就是人们常说的肝腹水。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见症状，因为肝硬化发生时肝细胞会被破坏，然后肝细胞会再生，使肝细胞小叶原有结构发生变化，导致假小叶形成，从而引起门静脉反流障碍和门静脉高压，这也是腹水的一大原因。

肝硬化的一个常见原因是门静脉高压。一旦出现门静脉高压，内脏血流，包括胃肠道和腹部血管的血流，会阻塞反流，导致血管内压力升高，血管内液体外渗，产生腹水。

二是低蛋白血症，因为肝脏是合成白蛋白最重要的器官。当肝细胞受损时，肝脏的合成功能也会受损，进而出现低蛋白血症。一旦发生低蛋白血症，当血清白蛋白低于30g时，可能引起血浆血管内胶体渗透压下降，进而引起血管内液体外渗和腹水。

第三，内分泌因素，因为肝脏是灭活激素的重要器官。肝功能受损时，抗利尿激素的失活紊乱也会造成水钠潴留，加重体循环负担，引起腹水。

第四，由于淋巴回流的障碍，门静脉高压引起的淋巴回流的障碍，在淋巴生成增加后，也会从淋巴管跑到淋巴管外，引起腹水的增加。这些都是腹水的主要原因。