临床上确实有很多患者管不住嘴，导致血糖控制不理想。然而，也有一类糖尿病患者走向了另一个极端。他们不吃非粗粮，谈“糖”色变。糖尿病患者的五大误区？

不要忽视“糖友”的五大误区

1、一味强调吃粗粮和糖尿病食物。

在很多糖尿病患者的印象中，面粉和大米含糖量高，粗粮低。其实两者的碳水化合物含量并没有明显的区别。但粗粮中含有丰富的植物纤维，可以减缓肠道对葡萄糖的吸收。例如，100克馒头中约有50%转化为葡萄糖，而同样量的馒头只有43%转化为葡萄糖。

饮食的目的是控制总热量，均衡饮食，而不是专吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食物中的营养成分和普通食物没什么区别。它们在人体内吸收转化后也能变成糖。如果患者不注意糖尿病饮食治疗的原则，认为只要吃了“糖尿病食品”血糖就没问题，却不控制总热量，保持饮食均衡，那就非常危险了。

2.吃零食充饥比较随意。

很多市民三餐饮食都很理想，但是因为饥饿或者其他原因养成了吃零食的习惯。他们不敢吃饼干和水果，但认为花生、瓜子等食物不含糖，吃了也没事。其实瓜子和花生虽然含糖量低，但是脂肪高。脂肪在体内可以转化成糖，热量也不低。

3.糖果水果含糖量高，根本不碰。

糖尿病患者应避免食用含有蔗糖和葡萄糖的食物。阿斯巴甜、阿斯巴甜、木糖醇、糖精等甜味改良剂可以改善食物的口感，更适合糖尿病患者。水果的甜味由果糖决定，果糖代谢不依赖胰岛素。当餐后血糖低于10mmol/L时，可以吃水果。如果患者平日喜欢吃水果，病情相对稳定，可以吃少量水果，但主食量一定要减少。

一般每天吃四两个水果，比如梨、苹果、桃子，可以减少主食25克。尽量不要吃含糖量高的水果，以免增加胰岛细胞的负担。选择新鲜水果，而不是含糖量高的水果罐头。尽量少喝或不喝果汁，因为果汁对血糖波动很大。

4.吃太多的食物可以通过增加口服降糖药的剂量来抵消。

有些患者在感到饥饿时，往往会忍不住暴饮暴食。这时候他们会加大原来的剂量，误以为自己的饮食增加了。多吃降糖药可以抵消过量的食物。其实这样不仅饮食控制名存实亡，还增加了胰腺的负担，同时增加了低血糖的可能性，不利于疾病的控制。

5.通过不吃主食来控制血糖。

有些患者认为，在糖尿病的治疗中，重要的是食疗，而食疗就是控制主食的摄入，以达到控制血糖升高的目的。这种想法并不完全正确。因为葡萄糖是体内主要的能量来源。如果不吃主食或吃得太少，葡萄糖来源缺乏，身体就必须利用脂肪和蛋白质分解产生身体所需的能量。由于脂肪酸产生过多，往往产生酮体，经肾脏排泄后可出现酮尿症。

因此，一般成年糖尿病患者，每天摄入的碳水化合物占总能量的50%-60%，每天摄入的碳水化合物不能少于150g，即主食不能少于200g，否则容易发生酮尿症，导致代谢紊乱。

此外，不吃主食也会出现高血糖。因为身体需要热量，在饥饿状态下，需要消耗蛋白质和脂肪转化为葡萄糖来补充血糖的不足。如果这种情况持续下去，患者可能会变得消瘦，抵抗力减弱，并容易出现各种并发症。

糖尿病饮食的五大原则

1饮食要合理:

健康的保证是在热量适当的同时强调营养素的均衡摄入，合理的饮食结构是营养均衡的前提。通常，糖尿病的饮食治疗要求碳水化合物和单不饱和脂肪酸的每日热量比占总热量的60% ~ 70%(美国糖尿病协会2002年推荐)，蛋白质的热量比占总热量的15%左右。其他热量由饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸提供，饮食中提供的其他营养素的平衡也要考虑。维生素和矿物质的合理摄入也是评价糖尿病饮食结构是否合理的重要指标。

2控制总热量:

科学研究表明，超重是慢性病的独立危险因素。成人体重指数[又称bmi，计算公式:体重(kg)除以身高(m)的平方]超过35 kg/m的人，患糖尿病的几率是正常体重的20倍。对于糖尿病患者来说，体重会直接影响其日常血糖控制和长期血糖水平。保持理想体重最根本的方法就是控制合适的总热量。在日常生活中，理想体重的糖尿病人应该控制总热量，使体重在一定时间内保持不变，而对于超重甚至肥胖的人来说，则是；应通过调整总热量和积极的体育锻炼，使体重逐渐恢复到正常范围。科学减肥计划提倡每周减肥不超过1公斤，每月3 ~ 4公斤。禁止短时间内大幅度降低体重，可能带来其他不良反应，不利于健康。

3低盐低脂饮食:

血脂异常的风险高于正常人。因此，强调糖尿病饮食中低盐摄入具有重要意义，不仅可以预防或减缓高血压的发病，而且对糖尿病肾病的防治也有积极作用。低盐饮食不仅要注意日常烹饪过程中所放的调味品(如盐、酱油)，还要注意腌制食品(如火腿、咸鱼、罐头制品)，以及高度加工的饼干、零食，各种膨化食品中可能添加的盐、味精、鸡精。糖尿病患者的低脂饮食也很重要。在碳水化合物摄入相同的情况下，如果脂肪酸摄入多，餐后血糖就会升高。长此以往，可合并血脂异常、脂肪肝，成为心血管疾病的潜在危险因素。在低脂饮食中，要特别注意饱和脂肪酸含量高的动物脂肪，如肥肉、带皮肉等。烹饪过程中注意用油量，以“蒸而不炖，炖而不煎”为原则控制食用油。

注意补充膳食纤维、维生素和矿物质:

一些国家已经明确规定了成人使用健康膳食纤维的建议，美国糖尿病协会2002年糖尿病饮食报告提到了适当的膳食纤维在治疗中的积极作用。日常饮食中适当搭配富含膳食纤维的食物，如各种叶菜、豆芽、海带、菌藻、粗粮、杂豆等。(燕麦片特别推荐糖尿病人食用)，有利于糖尿病人的健康。维生素和矿物质，尤其是一些微量元素，也是糖尿病人健康饮食的必要营养素。对于维生素和矿物质严重缺乏的人群，可以考虑应用膳食补充剂，但要给予正确的指导。

5合理的饮食规则:

最近的研究表明，糖尿病，尤其是二型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗。糖尿病的饮食治疗不仅要强调总热量和合理搭配，还要加强合理的饮食规律，即进食的时机要与机体的内分泌系统有机协调，使饮食刺激的时机与糖尿病患者的胰岛素分泌高峰相匹配。定时已经成为糖尿病饮食治疗的重要组成部分，因此应避免暴饮暴食或长时间不进食。逐渐培养“饿了就吃，饿了就不吃”的习惯，对口服药物和胰岛素注射治疗的患者意义更大。

结论:对于糖尿病患者，由于血糖普遍偏高，需要调整饮食，应引起注意。但是，低血糖作为糖尿病常见的并发症，也会给患者带来很多危害。