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潘永源
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知识库 斜疝的鉴别
斜疝的鉴别
发布时间：2023-02-03
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斜疝主要称为腹股沟斜疝，是指腹部器官，主要是小肠或网膜，通过腹壁下动脉外的腹股沟深环进入阴囊。如果是直疝，疝囊位于腹壁下动脉内。所以斜疝需要与直疝相鉴别，斜疝进入阴囊需要与睾丸鞘膜积液相鉴别。因为斜疝的内容物主要是小肠，睾丸鞘膜积液的内容物主要是液体，可以做个阴囊透光试验，用手电筒照射阴囊。如果透光试验阳性，属于睾丸鞘膜积液；如果透光检查为阴性，则属于腹股沟斜疝，需要去普外科进行手术治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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直疝与斜疝的鉴别诊断
斜疝是最多见的腹外疝，发病年龄主要在儿童和老人。斜疝多见于儿童及青壮年男性，通常发生于身体较强壮的一侧。正常情况下，这些结构位于鞘突内。腹股沟管下壁是腹内斜肌的弓状下缘。精索在腹股沟管中位于后壁，并且由腹内斜肌腱膜覆盖。腹内斜肌在出生后腱化，鞘突自行闭合，所以，先天性斜疝缺乏完整的鞘突。闭合不全的鞘突或未闭鞘突，在腹内压增高的情况下，腹腔内容物(如小肠、网膜、大网膜、卵巢、输卵管、膀胱、阑尾等)经过腹股沟管突出，表现为斜疝。斜疝的特点是疝囊颈在腹壁下动脉外侧，精索进入疝囊，一般没有回纳后遗留的半球形疝块，站立时疝块可进入阴囊。直疝较少见，主要见于年老体弱者。直疝主要表现为腹股沟三角区的突出可复性肿块，以病人的站立和腹内压增高时更为明显。肿块呈半球形，易还纳，表面光滑，无弹性，与皮肤无粘连，不进入阴囊，压迫内环也不消失，卧位时亦不消失。
沈涤华
发布时间：2024-10-25