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赵晓东
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知识库 白内障青光眼手术风险
白内障青光眼手术风险
发布时间:2023-02-04
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白内障可能会引起青光眼,有很多种白内障会引起青光眼。人们常说白内障和青光眼是一对他是我的兄弟。白内障手术的风险

①老年性白内障混浊逐渐加重时,皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,虹膜前移,使前房变浅。如果有闭角型青光眼的解剖因素,青光眼的急性发作往往是由晶状体扩张和浅前房诱发的。

②成熟型白内障,由于白内障持续时间过长,通常数年后,晶状体体积持续丧失,囊膜缩小,前房加深,晶体纤维分解融化成乳白色液化物,晶状体核下沉,晶状体囊膜变性、变薄并自发破裂,液化的皮质漏出晶状体囊膜,引起过敏性眼炎。长期存在于房水中的晶状体皮质阻塞的前房角,可引起继发性(开角型)青光眼,又称晶状体溶解性。

③过熟白内障中,晶状体悬韧带常变性,引起晶状体脱位或剧烈振动,可使晶状体核从破裂的囊膜中脱出,落入前房或玻璃体,也可引起继发性青光眼。此外,白内障手术和外伤后,晶状体皮质溢出,可能引起继发性青光眼。

青光眼有什么症状?

青光眼一般是指高眼压,正常眼压在10和10-21mmHg之间。一般症状是:突然眼睛疼痛、头痛、视力模糊、看光时有晕圈、视力下降、眼睛发红、眼睛模糊、恶心或呕吐、视力缩小。建议每一到两年检查一次眼睛。

青光眼类型的分类

眼睛里有一种透明的液体叫“房水”。这种水状液体一直在眼睛里流动。如果房水的引流系统被堵塞,眼球内部的压力就会上升,损伤视神经。以下四种情况会导致房水引流受阻。

1.慢性青光眼:

随着排水管老化,一些沉淀物堵塞,排水减少。因为这种阻塞只是局部的,所以眼压是逐渐升高而不是突然升高的。这种情况在很长一段时间内发展缓慢,所以称为“慢性开角型青光眼”,大部分青光眼属于这种类型。

2.先天性青光眼:

这种疾病是由引流管结构的先天性异常引起的。患者房水引流管自出生以来一直不正常。高眼压的结果是眼球壁增大,出生后眼球比正常婴儿大,称为“靶心”。

3.急性青光眼:

如果房水引流管的开口突然被一张漂浮的纸堵住了,就会把水流全部堵住。在眼睛里,虹膜的作用就像这张纸,可以压住引流区,关闭开口。房水不得不回流,导致眼压迅速升高。由于发病突然,房角关闭,故称为“急性闭角型青光眼”。

4.继发性青光眼:

外伤、出血、炎症、肿瘤或某些特定药物(如类固醇)有时会堵塞引流管,引起眼压升高,导致“继发性青光眼”。

小贴士:青光眼是一种会导致失明的眼病。35岁以上的成年人,每50人中就有1人会受到这种疾病的威胁。所以,一旦发现类似青光眼的症状,一定不要及时就诊。不要因为害怕而耽误治疗,错过黄金治疗阶段。


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白内障青光眼手术风险
目前青光眼、白内障手术,如果把眼压控制正常,眼前节的炎症控制正常,单纯的做白内障超声乳化加人工晶体植入术,有部分人可以就不用做联合小梁切除术,眼压也能下降,但是如果术前眼压控制不到正常,房角大部分的关闭,就要联合白内障超声乳化加人工晶体植入术,有可能还要联合小梁切除术,术后的反应就比较重,眼压可能控制不是太理想。但是虽然难度比较大,但是只要做好充分的术前铺垫,作好术中的各种情况的预算,做好术后的康复处理,手术风险其实不是很大。所以青光眼、白内障手术其实只要术前眼压控制好,手术风险其实不是很大。青光眼白内障联合手术,属于眼科手术中的四类手术,也就是技术难度要求比较高的手术。
范书英
发布时间:2024-03-23