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预防肺炎,要注意以下措施。
1.加强护理和体育锻炼。婴儿期要注意营养,及时添加副食,培养良好的饮食卫生习惯,多晒太阳。预防佝偻病和营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼身体,室内开窗通风,经常做户外活动或在室外睡觉,使身体抵御寒冷,增强对环境温度变化的适应能力,呼吸道感染和肺炎就不太容易发生。
2.预防急性呼吸道感染和呼吸道传染病。婴儿应避免与呼吸道感染患者接触,尤其是被感染的虚弱婴儿很可能发展成肺炎。重视呼吸道传染病的防治,如百日咳、流感、腺病毒、麻疹等易并发重症肺炎的疾病。尤其是患有免疫缺陷疾病或免疫抑制剂的儿童。
3.并发症和继发感染的预防婴幼儿肺炎抵抗力较弱,易患其他疾病。他们应积极预防可能导致严重预后的并发症,如脓胸和脓胸。不同病原体的儿童应尽可能在病房内隔离。康复期和新入院的儿童也应尽可能分开。医护人员在接触不同的孩子时,要注意消毒隔离。近年来,有报道称苍术、艾叶等中草药被用于减少空气中的病原体。这种方法可以用来防止交叉感染。
预后取决于患儿的年龄、肺部炎症是否能得到及时控制、感染细菌的数量、毒力和对抗生素的敏感性、患儿的免疫状况以及是否有严重并发症。近年来,由于及时诊断和中西医结合综合治疗,肺炎死亡率明显下降,并发症也明显减少。而患肺炎的体弱儿抵抗力低,病理范围广,病程易迁延,要特别注意。年龄越小,肺炎的发病率和死亡率越高,尤其是新生儿和低出生体重儿。如果在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或长期支气管炎的基础上并发肺炎,预后较差。肺炎并发气胸、气道阻塞、中毒性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭也使预后变差。从致病菌方面,葡萄球菌肺炎易出现并发症,病程往往延长;流感和肺炎杆菌引起的肺炎也很严重。根据北京儿童医院1974 ~ 1979年的观察,认为病情重、酸碱平衡紊乱严重者死亡率较高。因此,患有呼吸道疾病的儿童应及时就医,及早治疗,防止并发症的发生或加重。