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张印星
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知识库 大动脉炎有哪些临床症状
大动脉炎有哪些临床症状
发布时间:2023-02-03
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多发性大动脉炎的治疗一直是我们头疼的问题。很多人在治疗大动脉炎的时候都觉得效果不怎么样。这是因为我们在治疗多发性大动脉炎的时候,并不是根据身体上的一些明显症状来治疗的。那么,大动脉炎的临床症状有哪些呢?

1.全身症状

多发性大动脉炎常出现不规则发热、头痛、乏力、全身不适、多汗、体重减轻、肌肉疼痛、肢端疼痛、腹痛、关节痛等。

1.全身症状

可累及多个器官系统:肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等。肺部受累很少见。

(1)肾脏:根据尸检资料,结节性多动脉炎的肾脏受累最常见。肾血管损伤是主要原因,急性肾功能衰竭多为多发性肾梗死的结果,可导致肾恶性高血压。该病的急性期可能包括少尿和无尿,也可能在数月或数年后出现。目前,肾小球肾炎患者被归类为显微镜下多血管炎。肾血管造影经常显示多个小动脉瘤和梗塞,由于输尿管周围血管炎和继发性纤维化导致单侧或双侧输尿管狭窄。

⑵骨骼和肌肉:约半数患者有关节疼痛,少数可出现明显的关节炎改变。约1/3的患者患有骨骼肌血管受累,导致持续的肌肉疼痛,尤其是腓肠肌疼痛。

⑵神经系统:周围神经受累较中枢神经受累多见,约占60%。表现为多发性神经炎或多神经炎、周围神经炎。中央部分约占40%,临床表现取决于脑组织血管炎的部位和病变范围。可表现为单侧脑或脑、脑干多个部位的弥漫性或局限性功能障碍、惊厥、意识障碍、脑血管意外等。

⑶消化系统:根据血管炎的部位和严重程度,约50%的患者有不同的症状。如果肠系膜上动脉发生急性损伤,可导致血管梗死、肠梗阻、肠套叠、肠壁血肿,甚至肠穿孔或全腹膜炎。中、小动脉受累时,可出现胃肠道炎症、溃疡和出血。胆囊、胰腺和肝脏的炎症和坏死发生在胆道、胰腺和肝脏系统,症状为腹部绞痛、恶心、呕吐、脂肪排出、肠道出血、腹膜炎和休克。

5]皮肤:约20%~30%的患者有皮肤损伤。病变发生于皮下组织的小肌动脉,为疼痛的红斑性皮下结节,沿血管成群分布,大小为几毫米至几厘米。也可以是网状紫绀、紫癜、溃疡、末节指(趾)缺血性改变。如果没有内脏动脉损害,称为“皮肤结节性多动脉炎”,预后良好。

[6]心脏:心脏损害的发生率约为36%~65%,是死亡的主要原因之一。尸检时心肌梗死的发生率为6%。一般没有明显的心绞痛症状和典型的心电图表现。充血性心力衰竭也是心脏受累的主要表现。心包炎约占4%。严重者可出现大量心包积液和心包填塞。

⑹生殖系统:睾丸、附睾受累的发生率约为30%,卵巢也可受累,以疼痛为主要特征。

以上是我们在治疗大动脉炎的过程中应该注意的一些症状。这些症状在很多大动脉炎患者身上都很明显,所以我们在治疗的时候,一定要遵循。希望这些可以帮助你治疗多发性大动脉炎。


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