正常饮食下，一月瘦2斤以上，要及时查血糖。可以说，没有一种疾病能像糖尿病一样对你的体重产生如此明显的影响。有的人突然变得能吃能喝，体重不但没有增加，还以为自己减肥成功了，可是一体检就傻眼了。原来他们有糖尿病。有些瘦子发现自己血脂高，血压也高。当他们担心自己得了糖尿病的时候，旁边有人安慰他们:“没事的，得糖尿病的都是胖子。你得不到它。放心吧。”可见，对于糖尿病与体重的关系，存在很多误解。

1型糖尿病喜欢瘦。

糖尿病的典型症状(即吃得太多、喝得太多、尿太多、体重下降)主要出现在1型糖尿病患者身上。这类糖尿病的病因是胰岛素绝对不足。胰岛素缺乏使人体难以储存能量，所以会减肥。这种类型的糖尿病在青少年中更常见。糖尿病发病前，体重通常正常或偏低，糖尿病发病后，体重持续下降，更为明显。

1型糖尿病患者终身需要胰岛素替代治疗。经过合理的治疗，1型糖尿病患者可以逐渐变胖，直到体重正常。

二型糖尿病又胖又瘦。

二型糖尿病患者有胖和瘦两种体型。一般来说，二型糖尿病患者有肥胖史，发病后体重会有所减轻，但由于体重基数较大，并不那么明显。一般来说，如果没有刻意节食，一个月内瘦了2斤以上，就要警惕糖尿病了。最好去医院查一下血糖。

二型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖(身体质量指数> 28)或超重(身体质量指数> 25)。二型糖尿病的发展和恶化与脂肪代谢密切相关，因此二型糖尿病也被称为糖脂病或糖脂病。肥胖的发病机制主要是胰岛素抵抗。一方面，肥胖者脂肪细胞较多，对胰岛素不敏感；另一方面，肥胖者往往伴有血脂异常，游离脂肪酸增加，容易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，二型糖尿病患者基本都是肥胖的，但在中国等亚洲国家，二型糖尿病患者的肥胖率并没有那么高。许多糖尿病患者的身体质量指数在25或26左右。所以，即使是稍微超重的人，也要警惕糖尿病的侵袭。

然而，在瘦型二型糖尿病患者中，胰岛素抵抗似乎不太明显。但这些患者由于长期血糖控制不佳，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌相对不足，导致体重下降。有些人认为，当二型糖尿病患者变瘦时，他们就会变成1型，这是不正确的。1型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传，而二型糖尿病多为遗传背景下不健康的生活方式所致，因此两者互不转化。

外瘦内胖，多警惕糖尿病。

中国所有亚洲糖尿病患者的平均身体质量指数并不高，但为什么糖尿病发病率一直在上升？这就涉及到一个问题——腹部脂肪。有些人看起来不胖，但是内脏脂肪细胞数量和脂肪体积都很高，表现为外瘦内胖。这类人的一个特点是腰围或腰/臀较大，所以也叫腹型肥胖或向心性肥胖。他们通常有不同程度的胰岛素抵抗。如果不采取限制饮食或运动等措施减少内脏脂肪堆积，胰岛细胞就可能受损，从而促进糖尿病。