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王新霞
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知识库 如何鉴别诊断缺铁性贫血
如何鉴别诊断缺铁性贫血
发布时间:2023-02-04
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贫血是很常见的症状。一般贫血患者常出现乏力、头晕、眼花、气短、面色苍白等症状。贫血的原因很多,有的是先天性贫血,有的是慢性贫血,最常见的是缺铁性贫血。面对这么多原因,如何才能鉴别诊断缺铁性贫血?

1.铁粒幼细胞性贫血:由遗传或不明原因引起的红细胞铁利用障碍性贫血。表现为微细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度升高,骨髓含铁血黄素小颗粒增多,铁颗粒增多,出现环状铁颗粒。血清铁和铁饱和度升高,总铁结合力不低。

2.地中海贫血:有家族史。有溶血现象。在血膜中可以看到大量的目标红细胞。胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度都不低且常增高。

3.慢性贫血:由慢性炎症、感染或肿瘤引起的铁代谢异常的贫血。贫血是小细胞。铁储存(血清铁蛋白和骨髓含铁血黄素)增加。血清铁、血清铁饱和度和总铁结合力下降。

4.转铁蛋白缺乏:常染色体隐性遗传(先天性)或严重肝病,继发于肿瘤(获得性)。以小细胞色素减退性贫血为特征。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白和骨髓含铁血黄素明显下降。先天性、婴儿发病率、发育不良和多器官功能障碍。

由此可见,缺铁性贫血的种类很多,不同原因引起的贫血症状和原因也有所不同。当患者发现自己患有贫血时,应先找出病因,然后对症下药,选择适合自己的治疗方法。比如缺铁性贫血,需要补充体内需要的铁元素。


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