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王新霞
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知识库 硬脑膜下血肿会导致硬脑膜破裂吗
硬脑膜下血肿会导致硬脑膜破裂吗
发布时间:2023-02-06
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硬膜下血肿患者可能会造成硬脑膜破裂,硬膜下血肿患者往往受伤的力度更大。在这种情况下,硬脑膜容易破裂和破损。部分患者可能合并颅骨骨折,尤其是颅底骨折,容易导致硬脑膜破裂。还可能出现脑积水渗漏的一些问题。硬脑膜损伤后,如果断裂的断口不大,经过一段时间的治疗,可以自行生长,预后良好。有些患者可能很长时间都长不好,需要手术修复这个裂口,病情才能得到缓解和改善。


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硬脑膜下血肿治疗
硬膜下血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括止血,营养神经脑保护和脱水降颅压治疗。这种治疗方法主要适用于,硬膜下血肿血肿体积不超过30毫升的患者。手术治疗的方法主要有两种,分为钻孔引流手术和开颅血肿清除+去骨瓣减压手术。钻孔引流手术适用于慢性硬膜下血肿和亚急性硬膜下血肿。开颅血肿清除去骨瓣减压手术,适合于急性硬膜下血肿超过30毫升的患者。1.一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流。2.钻孔或锥孔冲洗引流术:根据血肿的部位和大小选择前后两孔于局麻下,先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔,进入血肿腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出,然后用硅胶管或8号尿管小心放入囊腔,长度不能超过血肿腔半径,进一步引流液态血肿。同样方法于较低处(后份)再钻孔或锥孔引流,放入导管,继而通过两个导管,用生理盐水轻轻反复冲洗,直至冲洗液变清为止。术毕,将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外,接灭菌密封引流袋。高位的引流管排气,低位的排液,约3~5天拔除。3.前囟侧角硬脑膜下穿刺术:小儿慢性硬脑膜下血肿,前囟未闭者,可经前囟行硬膜下穿刺抽吸积血。4.骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术:
范书英
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