胆道蛔虫病有时可与下列疾病混淆，其鉴别点如下。

1.急性胰腺炎腹痛常为持续性疼痛，位于上腹部或左侧，放射至腰背部，无钻顶感。发病后全身迅速恶化，血清淀粉酶明显升高。但应注意胆道蛔虫症合并急性胰腺炎的存在。

2.急性胆囊炎、胆囊结石起病相对较慢，腹痛逐渐加重，多为持续性，呈阵发性加重。位于右侧肋部或剑突下，疼痛不如胆道蛔虫病剧烈。呕吐相对罕见。腹部体检时，右上腹压痛明显，肌肉紧张，有反跳痛。

3.消化性溃疡穿孔发病也很迅速，但上腹痛可迅速波及整个腹部，为持续性疼痛。检查腹肌的张力、压痛和反跳痛。x线垂直检查常显示膈下游离气体。

4.急性胃肠炎可有阵发性腹部绞痛、恶心呕吐，有肠道蛔虫时，可吐出蛔虫。但疼痛程度不如胆道蛔虫病剧烈，位置多在脐周或脐上，有腹泻。腹部体检:无腹肌紧张，无压痛，叩诊有腹胀和鼓音，听诊嗜睡。