肛门总感觉有虫子在爬，可以去正规医疗机构的肛肠科就诊。直视下观察是否有痔疮、肛裂等常见肛门疾病。

首先，肛门周围可能有脓肿，或者肛瘘等感染性疾病。也可能由直肠炎、肛窦炎或炎症性肠病引起。

其次，肛门总感觉有虫子在爬，也要排除肠道寄生虫的可能。所以还是要早期检查，找到病因后，及时治疗。

另外，肛门总感觉有虫子在蠕动，也需要排除是否是由于精神因素，如患者工作、学习、生活压力大，精神紧张，经常情绪波动，也会引起肛门有异物的感觉。