对于有脊柱结核病灶和脓肿的患者，可采用以下方法切除病灶:

第一，对于这类患者，首先要完善一系列相关检查，然后尽快做好手术治疗的准备。这时候可以通过手术彻底清除局部化脓性病变，也可以清创一些坏死的结构，比如坏死的骨头。之后需要留置引流，保证持续抽出局部坏死物质，并注射一些相关药物。

二是手术结束后，要开始对患者进行抗结核药物治疗的全过程。在此期间，不要停药，保持到恢复正常。

第三，患者在治疗过程中需要加强营养。