去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
潘永源
3587
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 多发性大动脉炎的临床表现有哪些?
多发性大动脉炎的临床表现有哪些?
发布时间:2023-02-03
浏览:2
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

我们身边越来越多的人患有多发性大动脉炎,对我们的身体和生活造成了严重的影响。要想预防它的发生,就要知道它的症状,这也和它的分类有关。

一、头臂动脉型(即无脓疱病)

(1)症状①颈动脉和椎动脉狭窄或闭塞可引起不同程度的脑缺血,如头晕、眩晕、头痛、记忆力减退、咀嚼时腭肌疼痛等。严重者包括反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。尤其是头向上倾斜时,更容易出现上述症状。②锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,可导致单侧或双侧上肢缺血(一侧或双侧上肢无力、麻木、酸痛,运动后上肢有间歇性疼痛;伴一侧或双侧上肢缺血(一侧或双侧上肢无力、麻木、酸痛,运动后上肢间歇性疼痛;伴一侧或双侧上肢动脉搏动减弱或消失,上肢血压降低或检测不到)上肢无力、畏寒、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。③少数患者可能存在锁骨下动脉盗血综合征。由于一条锁骨下动脉或无名动脉有1/2以上的狭窄和闭塞,可使同侧椎动脉压力降低10mmHg以上,使对侧椎动脉血液回流到狭窄或闭塞侧椎动脉和锁骨下动脉。此外,当患侧上肢活动时,其血流量可增加50-100%。此时可在狭窄或闭塞部位的远端引起虹吸现象,加重该部位的缺血,导致一过性头晕或晕厥。

(2)体征①单侧或双侧颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失。②上肢血压明显下降或检测不到,下肢血压正常或升高。③约半数患者在颈部或锁骨上可听到二级以上的收缩期杂音,大部分摸不到细微震颤。④如果有侧支循环,当血流通过扩张弯曲的侧支血管时,可产生连续的血管杂音。

二、主、肾动脉型

(1)症状①胸、腹主动脉及其分支狭窄或闭塞,可引起单侧或双侧下肢缺血,出现双下肢无力、畏寒、酸痛、麻木、乏力和间歇性跛行。②双侧或单侧肾动脉狭窄或闭塞可引起顽固性高血压,甚至左心衰竭。③少数患者大动脉炎累及冠状动脉或冠状动脉口,引起心绞痛或心肌梗死。

(2)体征①股动脉和足背动脉搏动减弱。②下肢血压明显下降或测不到,上肢血压升高。单纯胸主动脉或腹主动脉狭窄导致上肢血压高,下肢血压低或检测不到;单纯性肾血管性高血压,上下肢血压升高,上肢舒张压常超过16Kpa(120mmHg),下肢血压比上肢高20mmHg左右。而且上下肢血压差异更大。③胸主动脉瓣狭窄患者,背脊两侧或胸骨旁可听到收缩期杂音,严重者胸壁可见浅动脉搏动;60 ~ 90%的受累肾动脉可听到上腹部二级以上的高音调收缩期杂音,杂音出现率双侧肾动脉高于单侧肾动脉。④严重胸、腹主动脉狭窄发生侧支循环时,可出现持续性血管杂音。⑤高血压引起的左心室肥厚、增大甚至心力衰竭的体征。

三。广泛(混合型)型约2/5患者有上述两类临床症状和体征,病变广泛而频繁,一般较严重。

以上三种类型均可并发肺动脉狭窄和闭塞,约占一半的50%;常为多发,但病变较轻。目前尚未发现多发性大动脉炎单独侵犯肺动脉,约25%的患者晚期可合并中度肺动脉高压,伴有心悸、气短、肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音和收缩期杂音,P2功能明显亢进。

大动脉炎的症状在这里和大家分享一下。看了上面的介绍,希望对你有帮助。保持健康的饮食和生活方式,平时多运动是非常有益的,可以让我们远离疾病的困扰。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐