很多人照常一日三餐，但对于糖尿病人来说，“应付吃”是不够的。不是每个人都能按部就班的。其实也差不了多少。只是一日三餐怎么吃。糖尿病人一定要考虑。

1.能量摄入的测定

糖尿病患者每日摄入过多的能量不仅会直接导致血糖升高，而且多余的能量会以脂肪的形式储存在体内，使体重增加，加重体内糖、脂肪代谢的异常程度。

但如果长期能量摄入不足，身体会调动体内储存的脂肪补充能量，甚至会消耗蛋白质，使人体逐渐消瘦，造成营养不良，也会带来不良后果。

糖尿病患者每日能量摄入的制定主要考虑两个因素:营养状况和体力活动水平。

总的原则是，个人越胖，体力消耗越低，每天需要的能量越少。

我国二型糖尿病患者平均身体质量指数超重，且多属于轻体力活动组，因此推荐每日能量为20~25kcal/kg(理想体重)。

在此基础上，可根据患者具体情况适当增减。在设定总能量摄入的同时，要兼顾均衡饮食的原则。

各种营养素在体内氧化后能供给身体的能量如下:

1g糖在体内氧化后的供能为16.7kJ(4.0kcal)。

1g脂肪在体内氧化后可提供36.7kJ(9.0kcal)的能量。

1克蛋白质在体内氧化后可提供16.7千焦(4.0千卡)的能量。

1克乙醇可以产生23.9千焦(7.0千卡)

2.保证碳水化合物的基本供给。

中国营养学会规定，膳食碳水化合物的推荐摄入量应占总能量摄入的55%~65%。

应该包括复合碳水化合物淀粉、难消化抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等。

对于糖尿病患者来说，主食的日摄入量建议至少为150g。

3.适当限制脂肪的摄入。

最新研究表明，不同脂肪酸对人体心血管疾病的影响并无显著差异。

因此，建议无论脂肪酸来源如何，每日脂肪摄入量不要超过总能量的30%。

为了达到这个目标，糖尿病患者需要减少外出就餐的次数，适当控制动物蛋白的摄入，减少烹饪用油。女性也要注意减少零食的摄入。

4.保证优质蛋白质的摄入。

膳食蛋白质广泛存在于动物和植物食物中。蛋白质来源于禽、畜、鱼、虾、蛋、乳制品等。，具有较高的营养价值，是优质蛋白质的重要来源。

但由于动物的蛋白质，尤其是家畜的蛋白质，同时含有较多的脂肪，过量食用容易造成总能量摄入超标，因此需要适度控制。

植物中的大豆也含有丰富的蛋白质，其氨基酸组成合理，是蛋白质中优质蛋白质的来源。

大豆蛋白同时含有异黄酮和膳食纤维，可以适度降低胆固醇水平。建议糖尿病患者适当选择。

除4期及以上糖尿病肾病患者外，通常建议每日蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg，其中优质蛋白质来源占50%以上。

对于晚期肾病患者，还可以用优质乳清蛋白粉替代部分膳食来源的蛋白质，同时监测血清肌酐和尿素水平的变化。

5.合理选择富含膳食纤维的食物。

膳食纤维存在于植物性食物中，是一种人体不能消化吸收的碳水化合物，但对维持人体健康有着不可替代的作用。

除了上述的维护肠道健康，对于糖尿病患者来说，还可以增加饭后饱腹感，减少暴饮暴食；由于不易被消化，可以延缓食物在胃肠道的吸收，降低餐后血糖，达到稳定血糖的效果。

膳食纤维还可以减少肠道对胆固醇的吸收。

膳食纤维虽然有益健康，但也不宜吃得太多，尤其是对于病程较长的老年糖尿病患者。食用过多膳食纤维会影响食物、维生素和微量元素的吸收利用，少数患者会加重胃轻瘫症状，导致低血糖风险增加。

建议糖尿病患者每天摄入20 ~ 25g膳食纤维。由于低血糖指数的粗粮含有较多的膳食纤维，建议患者每天粗粮占主食总量不超过1/3。