胫腓骨骨折后，脚踝发热疼痛。如果骨折早期出现脚踝发热疼痛，需要排除局部情况。

第一，其他部位有没有同时骨折？大部分时候胫腓骨骨折都是旋转暴力。看x光片，有可能只是脊椎中间部位骨折，认为脚踝没有骨折。但很多时候是螺旋的，因为x光片只是平面图，所以会被遮挡看不到，但实际上可能会伴有脚踝骨折。第一件事就是不要同时错过脚踝骨折的病例。

第二，如果脚踝没有骨折，说明这次受伤后，脚踝突然又肿又热，要小心可能是痛风。

因为在外伤或者扭伤的情况下，尿酸本来就是沉积在关节的滑膜里的。外力扭伤时，踝关节相对稳定。这些尿酸结晶突然释放出来，局部形成高尿酸血症，会诱发痛风急性发作。

第三，考虑是否有感染。因为骨折后，当时没有伤口。如果有伤口，是否并发感染？这个应该排除。先观察有没有伤口，局部肿胀情况如何。

所以要排除以上三个方面，一是痛风；另一种是骨折；还有一个，就是有没有感染。