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赵晓东
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知识库 小肠重复畸形的病因
小肠重复畸形的病因
发布时间：2023-02-04
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肠重复畸形的病因学

胃肠道重复畸形是一种罕见的胚胎发育畸形，可发生在任何年龄，尤其是儿童和婴儿。它可以发生在从食道到肛门的任何地方，尤其是在回肠和回盲部。病因和发病机制很多，大部分与先天性发育不良有关。胃肠重复分为两种:囊肿型和管状型。囊肿型常位于肠道的肠系膜侧，与主肠道不相通。与肠道的关系可分为普通型、肠型、肠型。管状消化道复制，与主肠相通。手术是唯一根治消化道重复畸形的方法。


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小肠重复畸形的病因有哪些
关于小肠重复畸形的原因有多种学说，但每种学说都不能完全解决不同部位小肠重复畸形的原因。病因可能是多源的，不同部位和病变的病因可能不同。有原肠胚腔紊乱学说和憩室样外袋学说。1.肠腔紊乱学说:胚胎第5周以后，肠腔内上皮细胞迅速增殖，造成肠腔暂时堵塞，然后堵塞肠腔的上皮细胞内出现许多空泡，使堵塞的肠腔重新连通，即出现腔期。这种情况下，发育障碍的肠管之间有平行于消化道的间隙，可能导致肠囊肿反复畸形。2.憩室样外袋理论:胚胎8 ~ 9周时，结缔组织覆盖的上皮细胞增生向外膨出，形成暂时性的憩室样外袋，然后逐渐消失。如果留下，原处的憩室样外袋可发展为囊状肠重复。
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小肠重复畸形的检查
1.x线检查:在肠管不完全移位的肠梗阻病例的胃肠透视中，腹部平片可显示肠管弯曲压迹。钡餐检查显示某组小肠有钡剂充盈缺损或受压，特别是末端回肠和回盲瓣附近的影像应引起重视。小肠外可见管状或憩室状钡剂充盈及蠕动，具有重要诊断价值。脊柱x线片显示椎体异常。应进一步进行脊髓造影、磁共振成像或CT检查，以确定脊柱内是否存在神经管肠囊肿。2.超声检查:腹部超声检查显示腹部肿块呈囊性，判断其位置和大小有助于诊断和鉴别诊断。3.放射性核素检查:当重复肠道内有异位胃黏膜时，静脉注射99mTc后腹部扫描常可显示重复肠道内放射性浓集区，但应与梅克尔憩室相鉴别，并注意阴性结果不能否定诊断。4.腹腔镜检查:如果条件允许，可以准确确定病变的位置和类型。
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什么是小肠重复畸形
据文献报道，消化道重复畸形的发生率约为0.025%至1%。小肠重复是最常见的。据报道，我国6所医院225例消化道畸形中，197例占总数的77.3%。男性140人，女性115人。男女比例为1.2:1。肠重复是指出现在小肠系膜侧的圆形或管状腔扩张器，与相邻的小肠具有相同的组织结构。它的血供也很紧密，小肠的任何部位都可以发生肠重复。但回肠是最常见的。小肠重复畸形位于消化道肠系膜侧，是一种具有肠管结构的球形或管状畸形。重复肠与相邻正常肠之间有拱壁，可见于所有消化道。小肠的50%以上在回肠末端，小肠重复畸形可表现为肠梗阻、肠扭转和消化道出血。
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