常并发肺结核或其他骨结核。

常并发肺结核或其他骨结核。

有时病理性骨折会很复杂。

有时病理性骨折会很复杂。

有时病理性骨折会很复杂。

随着颅骨的进一步发育，病变向硬膜外扩散。当炎症穿透硬脑膜时，结核分枝杆菌侵入颅骨，引起颅内并发症。最常见的是结核性脑膜炎和颅内结核瘤，两者均可加重病情，危及患者生命。合并结核性脑膜炎时，患者突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、体温39℃以上、抽搐、昏迷。体格检查显示强颈和阳性Kernig征。外周血检查显示白细胞可达15×109/L ~ 20×109/L(15000 ~ 20000/mm3)，尤其是淋巴细胞。血沉加速，可达20 ~ 30 mm/h以上，腰椎穿刺检查时，脑脊液压力明显升高，达2.45kPa(250mmH2O)以上。脑脊液轻度混浊，呈毛玻璃样。静置几个小时后，可以形成一层薄膜。白细胞常低于0.5×109/L(500/mm3)，以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量下降，而蛋白质含量明显升高。脑脊液涂片染色镜检有时可发现结核分枝杆菌，动物接种可发现阳性结果。此时应降温、抗癫痫药物、静脉输注20%甘露醇250 ml每日3 ~ 4次、降低颅内压及每日服用地塞米松20 mg。每3～5天鞘内注射头孢曲松40毫克和地塞米松5毫克。颅内结核瘤并发时表现为进行性颅内高压和颅内占位性病变的症状和体征。

脓肿破溃后，形成窦道。

脓肿破溃后，形成窦道。

脓肿破溃后，形成窦道。

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