1.急性肾梗死患者一般有冠心病、瓣膜病、心律失常、心房颤动、外周血管疾病等既往史。

2.急性肾绞痛可突然出现剧烈的腰痛，无明显诱因。疼痛持续，伴有低烧、恶心、呕吐和全身不适。部分患者有外伤史、医源性肾动脉手术史和可卡因注射史。

3.病人经常会发高烧。

4.血尿可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿。这是因为在肾梗塞期间红细胞进入了收集系统。

5.高血压通常在发病后几天内出现，几周后可恢复正常。

有肾动脉血栓形成或栓塞危险因素的患者，当出现可疑症状和体征时，应怀疑本病，进行进一步检查。血清酶学(血清谷草转氨酶GOT、LDH、血清碱性磷酸酶AKP)虽有助于诊断，但无特异性，诊断仍需肾脏影像学检查，尤其是选择性肾动脉造影。