一般外痔比内痔痛。

1.内痔发生在齿状线以上，多为植物神经，对疼痛不敏感，多表现为出血症状。

2.外痔发生在齿状线以下，有丰富的痛觉神经，对疼痛敏感，多表现为疼痛症状。

3.当内痔充血、肿胀、嵌顿甚至坏死时，就会出现明显的疼痛。

4.当外痔出现炎性水肿或血栓形成时，会剧烈疼痛。

可以口服地奥司明片，改善肛周微循环，松弛肛周肌肉，消肿止痛。外用淡盐水或高锰酸钾浴熏洗坐浴，促进水肿吸收，必要时手术切除。