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何峰
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知识库 急性阑尾炎需要与哪些疾病鉴别
急性阑尾炎需要与哪些疾病鉴别
发布时间：2023-02-03
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急性阑尾炎的症状与许多急腹症相似。急性阑尾炎需要鉴别的疾病有:站立腹部平片可鉴别胃十二指肠溃疡穿孔，尿b超可鉴别右侧输尿管结石，腹部超声或CT可鉴别急性肠系膜淋巴结炎。妇产科疾病，如因意外妊娠破裂绝经史、后穹窿穿刺抽出血性液体等。，可以识别。卵巢卵泡破裂或黄体囊肿破裂、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转均可通过超声检查鉴别。另外，胆道系统感染性疾病易与高位阑尾炎混淆，右侧肺炎性胸膜炎可出现反射性右下腹疼痛，易与阑尾炎混淆。


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急性阑尾炎鉴别
急性阑尾炎最常见的鉴别诊断有以下几种：1、肠系膜淋巴结炎，肠系膜淋巴结炎一般不会有典型的右下腹的压痛，可以表现为全腹部多处的压痛。B超可以提示肠系膜淋巴结的肿大，可以鉴别；2、腹型过敏性紫癜。腹型过敏性紫癜可以引起腹痛，但是腹痛的部位不一定仅仅是右下腹，全身及四肢末梢可以见到散在的出血点，可以鉴别；3、泌尿系结石。右侧的泌尿系结石与急性阑尾炎的鉴别相对比较困难，可以通过尿常规有无血尿，B超显示输尿管有无结石影鉴别；4、女性的卵巢扭转，或者附件炎症，如果发生在右侧，也应与急性阑尾炎相鉴别；5、腹型的上呼吸道感染。腹型上呼吸道感染也可以引起胃肠痉挛以及腹痛，但是腹痛的位置不一定在右下腹，可以鉴别。
谢洋春
发布时间：2024-03-23