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张忠
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知识库 肝外胆管损伤愈后如何
肝外胆管损伤愈后如何
发布时间:2023-02-03
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创伤性肝外胆管损伤是肝门部损伤的一部分。因为肝外胆管很深,周围有很多重要的血管和器官。在外力作用下,单纯胆管损伤很少见,多伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠的损伤。内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎,很容易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会导致严重的胆汁性腹膜炎,继发腹腔感染,危及生命。即使保住了,胆漏和胆管狭窄的治疗也很复杂。胆管损伤后果严重,预防其发生至关重要。


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创伤性胆管损伤很少见,主要见于刀伤、枪伤、车祸和爆炸伤等。,且大部分损伤位于肝外胆管。创伤性胆管损伤的诊断和鉴别诊断主要依靠影像学检查和手术探查。影像学检查包括腹部b超、ct、经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胰胆管造影、核磁共振胰胆管造影等。腹部b超可观察胆管的结构和损伤情况。ct对肝外胆管损伤的诊断价值与b超相似,但在判断腹部损伤程度方面优于b超。经皮胰胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术和磁共振胰胆管造影术能准确显示肝外胆管损伤的部位和程度,有助于诊断和鉴别诊断。手术探查是诊断创伤后早期胆管损伤的主要手段。
施爱群
发布时间:2023-02-04