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吴春波
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知识库 手部屈指肌腱损伤是由什么原因引起的?
手部屈指肌腱损伤是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-30
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(一)疾病的原因

它是由多处割伤和刺伤造成的。

(2)发病机理

肌腱断裂后,由于肌肉收缩,肌腱近端可回缩,甚至远缩。例如,如果在近端指关节处切断,近端可以缩回到手掌。肌腱受伤时,手指常弯曲抓握。关节伸直后,远端断端再次前移。在操作中很难找到两端并进行修复。缝合后有张力,会造成缝线开裂,影响愈合。

肌腱没有出血的血管,被切断后能否像其他组织一样自愈,一直有争论。外源性愈合理论在很长一段时间内占主导地位,认为肌腱缺乏自愈能力,必须从周围血供丰富的组织中长入肉芽才能修复。特别是有鞘管的区域,鞘管影响肉芽,需要切除部分使肌腱愈合。瘢痕形成引起肌腱粘连,影响肌腱滑动功能,是肌腱修复的必然后果。因此,在鞘部,尤其是ⅱ区,初期治疗仅限于修复周围皮肤软组织,后期采用肌腱移植重建屈肌功能。如果要做初期修复,应限于整齐无污染的切割伤,部分腱鞘切断,近侧浅屈肌腱切断,深屈肌腱缝合,以减少粘连,保留活动能力。如果同时修复指深屈肌腱和指浅屈肌腱,相互粘连会使功能受到更严重的影响,结果会适得其反。


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