1.吸收不良直接引起的症状有体重减轻、生长发育迟缓、面色苍白、舌炎、腹胀和产气增多引起的不适。多腹泻，如脂肪消化不良，引起大便颜色浅，大便软，呈油泡沫样，量大，有腥臭味。这种大便往往容易粘在马桶上，不容易被冲走。如喝奶后突然腹泻，伴有腹胀和产气，往往说明孩子乳糖酶缺乏。

2.继发于吸收不良的各种缺陷的表现。营养缺乏的范围和程度与原发病的严重程度和受影响胃肠道的面积和大小有关。许多吸收不良患者有贫血，通常是由于缺铁(小细胞性贫血)和叶酸、维生素B12缺乏(大细胞性贫血)，并可能出现神经系统症状，如坐立不安、睡眠不安、易受刺激等。可能有维生素D和钙缺乏、惊厥、手足搐搦和骨骼及牙齿发育迟缓。脂溶性维生素K吸收不良可引起凝血酶原减少，导致皮肤紫癜和出血倾向，核黄素缺乏可引起舌炎和口角炎。蛋白质吸收不良可导致低蛋白血症性水肿，通常见于下肢。

3.持续性腹泻与营养的关系。腹泻时生长发育可能减慢或停止，尤其是限制饮食时体重减轻。这在迁延性腹泻中尤为明显。长期腹泻是蛋白质能量营养不良的重要原因。对福建省莆田示范县1245名5岁以下儿童进行生长发育监测，发现329例受疾病影响的体重生长障碍曲线。其中，出现“暂停”曲线的有121例，患者197人，腹泻占41.9%，呼吸系统疾病占35.75%；“体重下降”曲线208例，患病269例。消化系统疾病(主要是腹泻)占40.89%，呼吸系统疾病占44.61%。由此可见，我国农村儿童在半岁以后生长发育迟缓，腹泻可能是重要原因之一。

1.流行病学史。诊断感染性腹泻，询问流行病学史非常重要。

(1)季节:夏秋季多见霍乱、痢疾、伤寒、沙门氏菌肠炎、食物中毒；轮状病毒肠炎常见于冬季。

(2)地区:霍乱和寄生虫病有疫区，即疫区。比如沿海地区的流行季节，要警惕霍乱。血吸虫病和华支睾吸虫病引起的腹泻都与疫区有关。

(3)其他:是否有传染病接触史、接种疫苗史、周围是否有类似患者等。有参考价值。

2.年龄是小儿腹泻的一个非常重要的因素。

(1)婴儿:应考虑喂养不当引起的腹泻、难治性腹泻(多见于6个月内病程超过2周的婴儿)、对牛奶和大豆蛋白不耐受的腹泻、先天性代谢异常的腹泻。

(2)幼儿:感染性腹泻(各种细菌性肠炎)、部分持续性腹泻(轮状病毒或高糖低脂饮食)、蓝氏贾第鞭毛虫、部分肿瘤[神经母细胞瘤、分泌血管活性肠肽(VIP)的胰腺肿瘤]等。]，先天性蔗糖酶-异麦芽酮糖缺乏症在幼儿期也很常见。

(3)大龄儿童:学龄儿童除细菌性痢疾、肠炎外，青春期常患肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、二糖酶缺乏症。

3.喂养史:母乳喂养或牛奶喂养、辅食添加、大便性状对诊断和治疗有重要意义。

4.诊断标准。由于目前关于持续性和难治性腹泻的研究和报道资料较少，定义尚未最终确定。1982年5月，全国小儿腹泻学术讨论会提出腹泻持续时间在2周至2个月者称为迁延性腹泻，超过2个月者称为慢性腹泻。综合国内外资料，提出以下两个诊断标准供参考:

(1)迁延性腹泻:

①大便次数增多，一天≥4次。

②大便性状有改变，如水样便、粘液便或脓性便。

③腹泻病程≥2周。

(2)顽固性腹泻:

①发病年龄较轻，3个月以下多见。

②腹泻病程超过2周。

③营养不良和生长迟缓。

④一般治疗无效。

⑤预后严重。