1.临床表现与其他间质性肺炎鉴别不易与其他间质性肺炎鉴别。诊断主要依靠肺活检。

2.儿童脱屑性间质性肺炎伴呼吸道异物，表现为干咳、进行性呼吸困难，体检时肺部可闻出干燥？由于水泡或呼吸音减弱，容易与呼吸道异物混淆。主要的识别点是:

(1)有明确的呼吸道异物吸入史，而“感冒”可诱发脱屑性间质性肺炎，进展迅速。

(2)胸部X线:呼吸道异物表现为受累肺叶、肺段萎缩、变形、密度改变，纵隔移位，运动矛盾；但脱屑性间质性肺炎的特点是双侧间质性改变，呈弥漫性。进行性和侵袭性病变可迅速出现毛玻璃样改变或网状阴影。抗生素治疗无效，很难用感染、过敏或结缔组织疾病来解释。

(3)肺泡液活检:儿童脱屑性间质性肺炎有特征性的病理表现。