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樊茂蓉
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知识库 73岁可以做二尖瓣狭窄手术么?
73岁可以做二尖瓣狭窄手术么?
发布时间:2023-02-02
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最近感觉胸口很闷,一直喘不过气来。医生诊断是心脏问题,我需要做二尖瓣狭窄手术。但是我已经73岁了,还能做这个手术吗?

二尖瓣狭窄如果符合手术指征,是可以手术的。二尖瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病。正常情况下,当左心室舒张时,二尖瓣打开,允许血液从左心房流入左心室。二尖瓣狭窄患者在左心室舒张时不能完全打开二尖瓣,使来自左心房的血液不能顺利流入左心室,逐渐发展为左心房扩大、肺充血、右心室肥大。可引起心悸、哮喘、咳嗽、咯血等症状。严重的话会导致心脏衰竭。手术治疗仅限于二尖瓣口面积≤1.5 cm2的患者。所以意见和建议:手术治疗要在医生的评估下考虑,术后能有效改善症状。如果手术指征都符合,就可以进行手术。


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二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术前需要做的准备主要包括了以下4点:第1点,控制心力衰竭,应用强心利尿药物,增加心肌收缩力,并降低心脏负荷,可以静脉给予极化液,能量合剂等改善心脏功能,同时要减少病人的活动量。第2点,处理慢性的感染病灶,对于有慢性感染病灶,如慢性牙周炎,中耳炎,鼻窦炎等,要给予适当的治疗,以防止术后发生感染性心内膜炎。第3点,营养支持,对于营养不良甚至心源性恶病质的病人,应积极加强营养支持,术前可适当的输入新鲜血以及血浆,必要的时候应用少量的糖皮质激素,以增加食欲,改善全身状况。第4点,合并心外疾病的处理,对于合并糖尿病甲亢,消化道溃疡的病人,术前应该控制好血糖以及甲亢的情况,如果消化道溃疡有过出血的病史,应继续应用抗溃疡的药物,以达到治愈的标准,必要的时候先手术治疗溃疡病。
王翠玲
发布时间:2024-03-24