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荣春红
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知识库 肾盂肾炎的诊断方法有哪些
肾盂肾炎的诊断方法有哪些
发布时间:2023-02-02
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肾盂肾炎,此病无论是日常生活还是医学临床都是常见病。这种病主要是一种感染细菌引起的肾脏炎症。虽然是常见病,但是预防和治疗会比较困难,因为这种病的症状并不明显。这就需要我们密切关注这种疾病,采取预防措施,避免其发生。

肾炎-诊断

1.历史

急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因为大多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者没有尿路感染或其他肾脏疾病史。氮质血症的症状可作为患者的首发症状,在诊断时应予以重视。

2.临床表现

伴有间歇性反应的尿路刺激症状一般较轻,不像急性肾盂肾炎那样明显,常伴有乏力、食欲不振、腰疼,可有或无低热。晚期可因肾功能不全出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。也可能出现多尿症、夜尿症、低钾血症、低钠血症或慢性肾小管酸中毒。有些患者病情隐匿或不典型,要引起重视。

3.辅助检查

(1)尿常规:尿蛋白一般微量或很少。如果尿蛋白超过3.0/24小时,说明不是这个病。尿沉渣可有少量红细胞和白细胞。如果发现白细胞管型,有助于诊断,但不是本病独有。

?Urine培养:与急性肾盂肾炎相同,但阳性率低。有时,需要重复检查以获得阳性结果。约20%的尿细菌培养阴性患者可找到原浆菌株,原浆菌株是病原菌在抗菌药物、抗体等作用下,在不良环境中生存的一种变异能力。细胞膜虽然破了,但原生质物质依然存在,一旦环境有利,还能再次繁殖。膀胱绝育后,尿培养和尿抗体包裹细菌试验阳性,有助于本病的诊断,并可与膀胱炎鉴别。

(3)肾功能检查:通常有肾小管功能障碍(尿浓缩功能下降,酚红排泄率下降等。),但可出现尿钠、钾排泄增加,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期,肾小球功能障碍,血尿素氮和肌酐升高,并导致尿毒症。

肾炎预防

对于慢性肾盂肾炎患者,要加强系统,提高机体的防御能力。排除糖尿病、肾结石、尿路梗阻等各种诱发因素。积极寻找并清除炎症性病变,如男性前列腺炎、女性尿道旁腺炎、阴道炎、宫颈炎等。减少不必要的导尿和泌尿器械操作。如有必要保留导尿,应预防性使用抗生素。参与破坏性性生活的女性应该在性生活后立即排尿,并口服一剂SMZ-TMP。孕期和月经期多注意外阴清洁。更年期服用尼尔雌醇1 ~ 2 mg,每月1 ~ 2次,增强局部低抵抗力。

肾盂肾炎-感染途径

1.血源性感染:细菌从身体某处的感染病灶侵入血流,并随血流到达肾脏。这种肾盂肾炎可能是全身性败血症的一部分。葡萄球菌是最常见的病原体,两个肾脏可以同时受累。

2.上行感染:下尿路发炎时,如尿道炎或膀胱炎,细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行至肾盂,引起肾盂和肾组织的炎症。大肠杆菌是主要病原体。病变可能涉及一个或两个肾脏。大多数肾盂肾炎是上行感染。

以上文字对肾盂肾炎的相关知识进行了全面客观的介绍,从中我们对这类疾病有了进一步的了解。从现在开始,一定要做好完备的预防和治疗措施,在预防中注意生命健康,定期体检;在治疗中要遵医嘱,配合医生的治疗,让身体更好的恢复。


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