李红冬
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血清病和血清病样反应有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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本病一般在一次性使用大量异种血清或球蛋白后1 ~ 3周内发病。少数有过同样血清接种史的人,可在接种后1 ~ 3天内发生。发病的程度和时间与接种的途径和抗原的剂量有关,即静脉注射和大剂量容易发病,而且更严重。
本病早期临床症状一般从局部注射开始,逐渐发展为荨麻疹样风团、紫癜样皮疹或全身其他部位麻疹样皮疹,体温逐渐升高至38 ~ 39℃。其次是全身淋巴结肿大,肿大淋巴结软而嫩。大多数病人都有关节痛,但患关节炎的机会很少。有些患者还可能出现面部、眼睑和四肢水肿,尤其是儿童,但很少出现喉头水肿。个别患者在发热的同时出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
本病的诊断主要是根据大分子或大分子物质如血清或球蛋白的注射史,结合上述临床表现和实验室检查。如果满足以上条件,诊断本病并不困难,但实验室检查对本病的诊断既无特异性,也无太大价值,不应过分依赖。
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