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曲姗
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知识库 急性肾小管间质性肾炎治疗前的注意事项
急性肾小管间质性肾炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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当去除致病药物后,肾功能通常可以恢复(尤其是在最初的6~8周),尽管往往会有一些残留的疤痕。

建议对严重和长期少尿进行治疗。当急性肾小管间质性肾炎是由过敏或免疫反应引起时,皮质类固醇治疗(如泼尼松每日1mg/kg,连用3天,然后在7~10天内逐渐减量)可促进肾功能的恢复。

然而,恢复可能是不完全的,并伴有持续的高于基线的氮血症。在这类患者中,间质组织的弥漫性浸润而不是板层浸润,对泼尼松的延迟反应和持续性ARF (> 3周)提示不可逆的损害。如果能够确定并消除病因,组织学变化通常是可逆的。但是一些严重的病例会发展成纤维化和肾衰竭。


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特发性急性间质性肾炎无诱因。临床表现为乏力、发热、皮疹、肌肉疼痛,部分患者淋巴结肿大。肾脏以轻至中度蛋白尿为特征,常伴有急性非少尿性肾衰竭和明显的肾小管损伤。实验室检查可能显示贫血、嗜酸性粒细胞增加、快速红细胞沉降率和C-反应蛋白升高。对激素治疗有效。本病应与急性肾小球肾炎、急性肾炎及其他原因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。建议患者去除病因,控制感染,及时停用致敏药物,积极治疗原发病。平时要加强支持对症治疗。一般此病预后较好,饮食清淡,心态乐观,定期到医院检查尿常规和肾功能。如果感觉身体不适,要及时去医院。
吴建华
发布时间:2023-01-10