脊柱侧凸的原因有很多。脊柱侧凸的成因可分为结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸。

一般来说，非结构性脊柱侧凸是由某些原因引起的暂时性脊柱侧凸，去除原因后可以恢复正常。但如果长期存在，也可以发展成结构性脊柱侧凸。非结构性脊柱侧凸的原因包括以下几个方面:

一是坐姿不当导致的体位性脊柱侧凸。

二是腰椎间盘突出，或者肿瘤引起的腰腿痛。

三是下肢不等长导致的脊柱侧凸，包括髋关节挛缩、炎症刺激、癔病性脊柱侧凸。

此外，结构性脊柱侧凸较为常见。常见的原因有:

第一，是特发性脊柱侧凸。这是最常见的，发病原因尚不明确。

二是先天性脊柱侧凸。主要是一侧脊柱或骨桥分割不完全，或脊柱发育过程中胚胎期椎体发育不全所致。

神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸可分为神经源性和肌源性；有神经纤维瘤并发的脊柱侧凸，有间质性疾病并发的脊柱侧凸，有先天性椎板切除导致的脊柱侧凸。在成人医院，最常见的疾病是退行性脊柱侧凸。