怀孕38周时痔疮疼得厉害有很多原因:

1.可能是怀孕第38周，属于妊娠期。增大的胎儿会压迫盆腔，腹压增大，导致静脉回流受阻，痔疮症状加重，疼得厉害。

2.可能是怀孕38年后，身体笨重，行动不便，久坐不动，导致痔疮症状加重，疼痛剧烈。

3.可能是你吃了高蛋白高脂肪的食物，少吃富含维生素的食物，导致大便干燥，在排出的过程中刺激痔疮，导致疼痛加重。

可用中药或高锰酸钾溶液熏洗坐浴，可促进肛周血液循环，松弛肛门括约肌，缓解疼痛症状。