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施爱群
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知识库 儿童肺动脉高压的治疗?
儿童肺动脉高压的治疗?
发布时间:2023-02-02
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我孩子上周去医院,确诊肺动脉高压。医生说她应该是心脏原因导致的肺动脉高压。请问孩子这种情况该怎么办?

肺动脉高压的常规治疗包括抗凝剂和血管扩张剂。此外,应注意纠正缺氧,可给予氧疗,同时减少活动,减少不必要的创伤性检查,慎用避孕药和减肥药,纠正病因和并发症。常用口服华法林作为抗凝剂,华法林的剂量应根据国际标准化比例进行调整。常用的降低肺动脉高压的药物包括前列环素、内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂。口服贝前列素和吸入伊洛前列素。波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,是治疗肺动脉高压的理想药物。由于慢性营养不良,患者需要营养支持和治疗,同时纠正心力衰竭。可以延长患者的生命,提高患者的生活质量。


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儿童肺动脉高压症状
临床上与发绀型心脏病难以区别,约半数的患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,这是因为二尖瓣三尖瓣血液反流导致的,体循环的血压是正常的,有严重的动脉导管水平右向左分流时,动脉血氧分压差大于脐动脉或者是下肢动脉氧分压,当合并心功能不全的时候可以听到奔马律并且有血压的下降,末梢灌注不良,以及严重时甚至有休克的情况。新生儿持续性肺动脉高压常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿是比较少见的,这些孩子出生后有中毒窒息或者有息肉,被胎粪污染的羊水儿多见于生后12小时内出现,严重的缺氧出现全身难以纠正的呼吸困难症状,吸入高浓度氧气后轻的症状不能得到改善。心电图可以看到有时肥厚,x线检查可以发现心影扩大,肺门充血以及肺炎连发疾病的表现,超声心动图可以估测肺动脉压力明显升高,可发现存在动脉导管和卵圆孔的右向左分流的现象。
刘国旗
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