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李晖
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知识库 胰岛素的分类有哪些?
胰岛素的分类有哪些?
发布时间:2023-02-02
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糖尿病患者使用胰岛素时,对这些胰岛素了解多吗?我们从高中就开始接触胰岛素这个名词,但我们对它的理解只是字面上的。今天我就给大家详细介绍一下胰岛素的分类。

胰岛素制剂的分类根据胰岛素的作用速度和作用时间长短可分为三类。

其中,速效的有常规胰岛素、锌晶胰岛素和半缓释胰岛素锌混悬液,可皮下注射、肌肉注射或静脉注射。但中远期效果的不能静脉注射,只能皮下或肌肉注射。普通胰岛素(RI)、锌晶胰岛素(CZI)和珠蛋白胰岛素的pH值为3.0 ~ 3.8,其余为7.2。因此,与长效鱼精蛋白锌(PZI)或中效NPH合用时,必须用不同PH值混合后迅速使用,不能久留。

NPH是2份RI和1份PZI的混合物。为适应病情需要,可将各种短效制剂如长效或中效制剂组合成各种联合制剂。如将Ri或CZI与PZI混合后,PZI中多余的鱼精蛋白可以吸附一部分RI或CZI,转化为长效或中效,所以当RI与PZI的比例为1∶1时,其作用与PZI相似。如果圆周率与PZI之比为2∶1,则充当NPH;如果超过2∶1,其作用类似于CZI NPH。CZI和PZI的混合物可以是任何比例,并且可以根据疾病的需要灵活控制。CZI可与任何缓效或中效胰岛素混合成各种对比例,但混合后不能停留太久。这种混合物只能皮下或肌肉注射,不能静脉注射。

为了减少过敏反应,近年来出现了高纯度的单峰纯制剂和极高纯度的单组分制剂。胰岛素来源于牛和猪的胰岛素,通过半人工合成或基因工程技术发展为人胰岛素,并被制成pH值约为7.3的中性制剂。目actrapidHM(诺和灵R)是临床使用的进口胰岛素中的一种速效人胰岛素。Protaphane和monotardHM(诺和灵N)是中等效力的人胰岛;Mixtard30HM(诺和灵30R)是30%短效和70%中效人胰岛素的预混制剂,避免了临时配制的麻烦。

该类药物中,降血糖作用快而强,降血糖作用约为D-860的500 ~ 1000倍,其刺激胰岛素分泌的作用持续,临床上易引起低血糖。虽然停药后仍可间歇性出现,但应引起重视,尤其是老年患者。D-860、达美康、美必达、唐世平有轻度降糖作用,达美康对微血管病变有一定作用,均适用于老年患者。磺酰脲类药物应在早餐前1/2小时小剂量服用。根据血糖、尿糖,必要时增加剂量,每周一次,可改为每天两次,直至达到效果。病情严重的患者,也可以一天吃两次药。

在没有其他原因解释的情况下,取得了满意的效果,然后在几年后逐渐无效,称为二次治疗失败。在原用药的基础上,可联合其他类型的口服药物,如二甲双胍或(和)苯妥英钠,或联合小剂量胰岛素治疗,以弥补弱点,再次达到疗效。

关于胰岛素的分类或多或少有这么多的知识。大家对胰岛素的分类一定有更深的了解。但是不要认为你可以成为一名医生。必要时最好去医院求助。最后,祝大家生活幸福健康。


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