1.精神症状这种疾病的早期表现为脑衰弱综合征，情绪脆弱，注意力和记忆力受损。随着病情的发展，情绪易激惹或暴怒，或出现抑郁、焦虑或躁狂样发作及各种幻觉、妄想等症状，人格和精神发育迟滞日益严重。后期智力下降非常明显，严重的可能出现痴呆。如果发生中风发作，可出现不同程度的意识障碍，表现为意识模糊、谵妄或精神错乱。

(1)脑虚症:是本病的早期表现，以头晕为主要头部不适和耳鸣。还可以看到头枕和前额有不规则的钝痛，睡觉时容易惊醒，醒来后难以入睡，容易疲劳不适，注意力难以集中。一般进展缓慢，需要几年或几十年才能出现明显的精神障碍。这种疾病的病程是波动的，有间歇期。

(2)智力低下:单纯性脑动脉硬化。精神发育迟滞仅表现为工作能力和效率下降，缺乏主动性，并伴有记忆障碍。思考理解慢，严重的可能会造成重复。如果脑物质变化严重，就会出现智力普遍下降，甚至痴呆。

(3)情绪障碍:早期表现为情绪脆弱、易怒、悲伤或狂怒，或无端的焦虑、抑郁和不安，进一步发展可能导致自杀或躁狂样状态。智力有缺陷时，表现为欣快或冷漠呆滞。

(4)性格改变:一般性格不容易改变，尤其是判断力。患者对自身疾病的认知能力普遍较好。智力受损时会出现自私、奢侈、幼稚、懒惰、不检点等性格变化。

(5)幻觉妄想状态:部分患者可能出现夸大、凶杀、嫉妒等妄想概念。，并有反复或持续性幻觉，以命令性幻听常见。

(6)意识障碍:脑卒中并发时出现意识障碍。表现出模糊、精神错乱或精神错乱。一般持续几个小时到几天，经常被遗忘。

(7)记忆障碍:短时和长时记忆障碍，但无瞬时记忆障碍。人名、地名、日期、号码等。最先被遗忘，工作经常受到记忆障碍的影响。

2.躯体症状和体征大多数患者有头痛、头晕、枕后区沉重等自觉症状，部分有耳鸣、四肢麻木、眩晕发作等症状。常出现早期非局限性病理体征，如肌张力增高、不对称深层反射、掌跖反射和咽反射亢进。如果中风发作，有偏瘫、失语、延髓麻痹等局限性体征。约1/5的患者有癫痫发作，1/3伴有糖尿病。由于动脉硬化常累及心脏、肾脏和视网膜动脉，因此会出现受累器官相应的病理症状和体征。

(1)多数患者有头痛、头晕等自觉症状。可引起耳鸣、四肢麻木、面肌痉挛、眩晕。

(2)早期常出现轻微的、非局限性的神经系统体征，如对光的反应减弱，瞳孔大小不对称或变小，表情肌不对称，头、手、舌震颤，肌张力增高，不对称腱反射，掌骨颏反射阳性，以及手足发冷、紫绀、面部多汗等自主神经症状。

(3)中风后可出现偏瘫、失语、单侧面瘫等受累脑血管的靶器官。

(4) 15% ~ 20%的患者可有癫痫，主要为癫痫大发作。

(5)半数以上的患者有高血压。

发病年龄为50 ~ 60岁，40岁以上者并不少见。男性多于女性。一般无明显诱因，逐渐出现类似神经衰弱的症状，并伴有情绪不稳定，近记忆力明显下降。该病发展缓慢，症状往往变化较大，波动较大。一般病程较长，患者虽然患病时间较长，但人格保持相对完整，自知力良好。体格检查可见眼底动脉和全身动脉硬化征象，血液检查可见血胆固醇和血脂升高，脑血流图常可见脑动脉硬化样改变，头颅CT检查可见脑回萎缩和脑室扩大。这些特征可作为诊断本病的依据。