急性呼吸衰竭在临床上常见于儿童。除了原发病的症状外，还会出现低氧血症或高碳酸血症，导致各种临床异常。

1.呼吸系统由于儿童肺活量小，为了满足代谢需要，主要通过加快呼吸频率来获得肺代偿性通气。当呼吸频率> 40次/分钟时，有效肺泡通气量下降。因此，呼吸困难多为浅而急，婴幼儿甚至可达80 ~ 100次/分，出现三凹征。当呼吸肌疲劳时，呼吸频率减慢，并伴有严重缺氧和高碳酸血症潴留，导致多种临床异常。当血氧饱和时

2.神经系统出现低氧血症时会出现烦躁不安、意识不清、嗜睡、昏迷和惊厥。中枢性呼吸衰竭，呼吸节律不规则，潮式呼吸；呼吸衰竭晚期，视神经受压时，瞳孔可发生较大变化。

3.心血管低氧血症早期，心率加快，心输出量增加，血压升高；后期心率减慢，心音平淡，血压下降，出现心律不齐。

4.其他器官系统缺氧可导致内部血管应激性收缩，消化道出血坏死，肝功能损害时代谢酶异常升高，肾功能损害时出现蛋白尿、少尿、无尿。

5.酸碱平衡紊乱，水、盐、电解质紊乱，低氧血症和酸中毒引起组织和细胞代谢异常，再加上能量摄入不足，限制补液和应用利尿剂等。，可导致儿童血液生化检查出现高钾血症、低钾血症、低钠血症、高氯血症、低钙血症。儿童肾脏对酸碱、水盐电解质平衡的调节作用有限，尤其在低氧血症时，进一步限制了肾脏的调节作用，可加重全身性酸碱失衡和水盐电解质紊乱。根据以上呼吸表现，结合神经系统、心血管和内脏功能的变化，结合血气分析，可初步作出呼吸衰竭的临床诊断。一般认为，当在海平面和大气压力下吸入空气时，PaO2